嗜铬细胞瘤的检查包括实验室检查和影像学检查及定位检查。实验室检查有血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定，血、尿儿茶酚胺及尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素会异常增高；影像学检查中超声可初步筛查肾上腺区占位，CT能清晰显示肿瘤部位等，MRI对特殊部位肿瘤鉴别有帮助；定位检查中131I-MIBG闪烁扫描对肾上腺外嗜铬细胞瘤定位诊断价值高，不同检查在不同人群有相应特点及需注意事项。
一、实验室检查
1.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
血儿茶酚胺：嗜铬细胞瘤患者血儿茶酚胺水平通常升高，一般高于正常上限的2倍以上。例如，在一些研究中发现，约80%以上的嗜铬细胞瘤患者血游离儿茶酚胺会显著升高。其意义在于，血儿茶酚胺的升高提示体内可能存在嗜铬细胞瘤导致儿茶酚胺分泌异常增多的情况。
尿儿茶酚胺：24小时尿儿茶酚胺排泄量明显增加，一般超过正常高限的2倍以上。对于儿童患者，由于其代谢特点可能与成人有所不同，但同样可以通过检测尿儿茶酚胺来辅助诊断。比如，儿童嗜铬细胞瘤患者的尿儿茶酚胺水平也会出现异常升高的情况，这对于儿童嗜铬细胞瘤的筛查具有重要意义。
尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素：这两种物质的排泄量也会明显增高，且对于嗜铬细胞瘤的定位诊断和鉴别诊断有较高的价值。在不同年龄、性别以及不同生活方式的人群中，其诊断的特异性和敏感性相对稳定，但对于有基础病史的患者，如曾有其他内分泌疾病的患者，需要综合考虑病史等因素进行判断。
二、影像学检查
1.超声检查
可以初步筛查肾上腺区的占位性病变，对于肾上腺部位的嗜铬细胞瘤有一定的提示作用。在儿童中，超声检查相对较为安全，对儿童身体的辐射影响较小。但超声检查的准确性可能受肿瘤大小、位置以及操作者经验等因素影响。例如，对于较小的嗜铬细胞瘤，可能会出现漏诊的情况。
2.CT检查
是诊断嗜铬细胞瘤的重要影像学方法之一。能够清晰显示肾上腺及肾上腺外的肿瘤部位、大小、形态等。一般来说，嗜铬细胞瘤在CT上表现为边界清楚的肿块，密度不均匀，增强扫描时肿瘤实体部分明显强化。对于不同年龄的患者，CT检查的扫描参数可能需要根据具体情况进行调整，以保证图像质量同时减少辐射剂量。比如，儿童患者由于身体对辐射较为敏感，在进行CT检查时会更加注重辐射防护，同时要根据儿童的体重等因素准确调整扫描参数。
3.MRI检查
对嗜铬细胞瘤的诊断也有重要价值，尤其对于一些特殊部位的肿瘤或者与其他疾病鉴别有帮助。MRI具有多参数成像的特点，能够更好地显示肿瘤与周围组织的关系。在性别方面，不同性别的患者在MRI表现上一般没有明显特异性差异，但对于有怀孕等特殊情况的女性患者，MRI检查相对更为安全，因为其没有辐射。
三、定位检查
1.131I-MIBG闪烁扫描
是一种特异性较高的定位诊断方法。MIBG（间碘苄胍）可以被嗜铬细胞瘤细胞摄取，通过闪烁扫描可以显示肿瘤的位置。对于肾上腺外的嗜铬细胞瘤，131I-MIBG闪烁扫描具有较高的诊断价值。在不同年龄的人群中，其诊断的可靠性相似，但儿童患者在检查过程中需要注意药物剂量的准确计算以及检查后的防护等问题。例如，要根据儿童的体重等因素准确给予药物剂量，并且在检查后要告知家属相应的注意事项，如避免与儿童过于密切接触等。
