一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：
-当蛔虫幼虫在肺部移行时，多见于感染后1-2周，年龄较小的儿童可能更易出现较为明显的症状。幼虫移行会引起肺部的炎症反应，表现为咳嗽，可为干咳或伴有少量白痰，有的儿童咳嗽较为剧烈，可能影响睡眠。部分儿童还可出现发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，这是因为机体对幼虫移行产生的异物反应导致的炎症性发热。
-少数严重感染者可能出现呼吸困难，这是由于肺部广泛的幼虫移行造成肺组织损伤，影响气体交换功能。对于有基础肺部疾病的儿童，如支气管哮喘等，蛔虫幼虫移行可能诱发哮喘发作，出现喘息、气促等症状加重的情况。
2.过敏反应：
-部分儿童在蛔虫幼虫移行过程中可出现过敏症状，如皮肤出现荨麻疹，这是机体对幼虫及其代谢产物的过敏反应，皮肤表面可见大小不等、隆起于皮肤表面的风团样皮疹，伴有瘙痒。还可能出现嗜酸性粒细胞增多，血液检查中嗜酸性粒细胞计数会高于正常范围，这是因为过敏反应导致嗜酸性粒细胞参与免疫应答。
二、成虫在小肠内引起的症状
1.消化系统症状
-腹痛：
-最为常见，多位于脐周，疼痛无明显规律，时痛时止。年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛部位，表现为不定时的哭闹不安。这是因为蛔虫在小肠内活动，刺激肠黏膜，引起肠管痉挛。对于饮食不规律，经常暴饮暴食或者进食生冷、辛辣食物的儿童，可能会加重肠道的刺激，导致腹痛发作频繁。
-部分儿童可能出现食欲异常，有的表现为食欲亢进，总是感觉饥饿，这是因为蛔虫在肠道内争夺营养，导致儿童机体感觉能量不足而出现饥饿感；而有的儿童则出现食欲减退，甚至厌食，这是由于蛔虫感染影响了肠道的正常消化吸收功能，使儿童对食物的兴趣降低。
-消化道功能紊乱：
-可出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有的儿童可能呕吐较为剧烈，吐出胆汁。这是因为蛔虫的存在刺激肠道，引起肠道逆蠕动，导致呕吐。对于年龄较小的婴幼儿，频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需要特别关注其精神状态和尿量情况，若出现精神萎靡、尿量减少，提示可能有脱水发生。
-大便异常也是常见表现，有的儿童大便中可带有不消化的食物残渣，有的出现腹泻，大便次数增多，质地稀软；有的儿童则出现便秘，大便干结难解，这是因为蛔虫感染影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠道运动功能失调。
2.精神神经系统症状：
-年龄较小的儿童可能出现精神不安、易惊、夜惊等表现，这是因为蛔虫产生的毒素等代谢产物可能影响儿童的神经系统功能。对于睡眠习惯不好，经常熬夜的儿童，蛔虫感染引起的神经症状可能会加重其睡眠障碍。部分儿童还可能出现异食癖，如喜欢吃泥土、纸张等异常物品，这与蛔虫感染导致的营养代谢紊乱有关，儿童机体缺乏某些营养物质，通过异食来试图补充。
三、并发症相关症状
1.胆道蛔虫症：
-这是蛔虫病常见的严重并发症，多发生于6-8岁儿童。蛔虫可钻入胆道，引起胆道痉挛，导致突然发作的右上腹剧烈绞痛，疼痛极为剧烈，儿童常哭闹不止，身体蜷缩，疼痛可向右肩部、背部放射。同时可伴有频繁呕吐，呕吐物中可能含有胆汁。部分儿童可出现发热，体温可升高至38-39℃，这是因为胆道蛔虫引起胆道感染所致。
2.蛔虫性肠梗阻：
-多见于儿童，尤其是肠管较细的幼儿。蛔虫大量聚集在肠道内，可引起肠梗阻。表现为腹痛、呕吐、腹胀，呕吐频繁，呕吐物可为胆汁或粪样物。腹部可见肠型，触摸腹部可感觉到条索状的团块，这是聚集的蛔虫形成的团块。对于肥胖儿童，由于腹腔内脂肪较多，可能在早期肠梗阻表现不典型，需要仔细观察腹部体征和患儿的全身情况。严重的蛔虫性肠梗阻可导致肠坏死、穿孔等严重后果，出现腹膜炎体征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
