疟疾的防治

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疟疾预防需从个人防护(不同年龄人群、生活方式、特殊人群防护)、疫苗预防、预防性服药入手;治疗要依疟原虫种类和患者具体情况选药并关注儿童、孕妇、老年人等不同人群注意事项;监测与管理包括病情监测(所有患者及特殊人群)和康复管理(饮食、休息与活动)。

一、疟疾的预防

1.个人防护方面

对于不同年龄人群:儿童由于皮肤娇嫩、活动量相对较大等特点,更易被蚊虫叮咬,应选择合适的驱蚊产品,如含有避蚊胺(浓度在10%-30%)的驱蚊液,涂抹于暴露的皮肤部位,且要注意避免涂抹在伤口等敏感部位;成年人也可采用类似方法,同时可穿着长袖衣物、长裤,使用蚊帐等物理防护措施。

生活方式方面:在疟疾流行地区,应尽量避免在蚊虫活动频繁的时间段(黄昏和夜晚)外出。对于有疟疾流行史的人群,无论年龄大小,都应更加重视防护,因为他们再次感染的风险相对较高。

特殊人群:孕妇属于特殊人群,使用驱蚊产品时需谨慎,应选择成分相对安全、经过孕期安全验证的产品,避免使用可能对胎儿有潜在风险的驱蚊剂。

2.疫苗预防:目前有疟疾疫苗可供使用,例如RTS,S/AS01疫苗,对于儿童等人群有一定的预防作用,可在疟疾高流行地区的适宜人群中接种,能降低感染疟疾的风险,但疫苗的保护效果不是100%,且有一定的适用年龄等限制。

3.预防性服药:对于进入疟疾流行区的高风险人群,可根据情况服用预防性药物,如氯喹等,但需严格按照专业医生的指导,因为不同药物有不同的适用人群、禁忌证等,例如有药物过敏史的人群应避免使用某些预防性药物,儿童使用时要考虑其年龄、体重等因素来调整剂量等。

二、疟疾的治疗

1.药物选择依据:根据疟原虫的种类(间日疟原虫、恶性疟原虫等)以及患者的具体情况来选择药物。例如对于间日疟,常用药物有氯喹加伯氨喹,氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫,控制发作,伯氨喹能杀灭肝细胞内的休眠子,防止复发;对于恶性疟,可选用青蒿素及其衍生物等药物,如青蒿琥酯等。

2.不同人群的治疗注意事项

儿童:儿童的肝肾功能等尚未发育完全,在选择药物时要特别注意药物的剂量计算,避免使用可能对儿童肝肾功能造成严重损害的药物,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和成年人不同,例如低龄儿童使用某些抗疟药物时需要更加谨慎,要根据体重精确计算药物剂量,防止药物过量或不足。

孕妇:孕妇感染疟疾需要谨慎用药,因为一些抗疟药物可能会对胎儿产生影响,应选择对胎儿相对安全的药物,如在妊娠早期,应权衡利弊后选择合适的治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的药物,并密切监测孕妇和胎儿的情况。

老年人:老年人各器官功能衰退,药物代谢和排泄能力下降,在治疗疟疾时要选择合适的药物,并注意药物之间的相互作用,同时要密切观察老年人的身体状况,如有无心脑血管疾病等基础病史对药物治疗的影响,及时调整治疗方案。

三、疟疾的监测与管理

1.病情监测

对于所有患者:无论是儿童、成年人还是老年人,都要密切监测体温、症状变化等。例如每天监测体温,观察是否还有寒战、高热、出汗等疟疾典型症状的反复情况。

特殊人群:儿童要监测其生长发育情况,因为疟疾可能会影响儿童的营养吸收和生长;孕妇要监测胎儿的发育情况,通过超声等检查手段定期评估胎儿的健康状况;有基础病史的患者,如合并糖尿病高血压等疾病的疟疾患者,要同时监测基础疾病的指标变化,如血糖、血压等,以便及时调整治疗方案。

2.康复管理

饮食方面:患者在康复期要注意营养均衡,儿童应保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进身体恢复;成年人也应摄入富含营养的食物,如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白等;孕妇则需要增加富含铁、钙等营养素的食物摄入,以满足自身和胎儿康复的需求。

休息与活动:患者需要充足的休息,儿童要保证足够的睡眠时间,避免过度劳累;成年人可根据身体恢复情况逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动;孕妇在康复期要注意适当休息,避免长时间站立或行走等。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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疟疾是什么病症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  疟疾,主要是由于人体感染了疟原虫所导致的一种寄生虫疾病。人对疟疾普遍易感,尤其是一些免疫力低下者,比如婴幼儿、孕妇、老年人、HIV的患者等等都特别容易感染。疟疾的主要症状,有突发性的寒战、高热、大量出汗,伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,这种发热可以有明显的间歇期,同时还可能有咳嗽、胸痛、腹痛、厌食、
治疗疟疾的药物?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  绝大多数疟疾患者是可以彻底治愈的,目前临床上对于疟疾的治疗,主要包括基础治疗和抗疟原虫治疗,基础治疗主要是一般支持及对症治疗,包括发作期及退热后24小时应卧床休息,注意补充水分等。抗疟原虫治疗是疟疾治疗的核心,选药原则,根据诊断是否为恶性疟疾、血中原虫的密度大小、病情轻重、是否来自耐药流行区、当
疟疾是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  经过按蚊叮咬或输入携带疟原虫的人的血液,感染疟原虫而造成的虫媒传染病。病人以周期性规律性发作为主,全身发冷,发热,多汗,长时间反复发作,可造成贫血,脾肿大。疟疾病人,要及时治疗,常用的药物有氯喹和布洛芬。防治的重点是做好防蚊和灭蚊工作。感染源:患有疟疾的人或无症状的带虫者,其血液中有配子体的人,
疟疾的传播途径是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  传播途径:蚊虫叮咬,但也不是所有蚊子都可以成为传播媒介,按蚊是疟疾的传播媒介。我国主要是中华按蚊。经过蚊子传播的传染病,还有登革热,经过伊蚊传播,我国主要是埃及伊蚊,而乙脑可以经过库蚊、伊蚊和按蚊传播,我国主要是三带喙库蚊。
疟疾怎么治疗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  感染疟疾之后患者在发作期,包括退热之后,需卧床休息24小时,注意给患者多补充水分,饮食应多吃流质半流质食物,高蛋白食物为主。如果有腹泻呕吐的现象适当给患者进行补液,造成贫血的患者需要补充铁剂来补血。寒战期做好保暖工作,注意做好隔离工作。此为疟疾感染后的基础治疗。在感染疟疾之后进入红内期时,需使用
疟疾的传播途径有哪些?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  疟疾大部分是经过雌性按蚊的叮咬而传播的,是最多见的的虫媒传染病之一,少数可经过输入带疟原虫的血液而感染,此外,当孕妇感染疟疾,也会传播给胎儿。疟疾病人是疟疾感染的源头,但是只有在终末血中存在成熟配子体时,才会具有传染性。
疟疾是通过什么传播的?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  疟疾经过以下途径传播:1被带疟原虫的蚊虫叮咬;2输入的血液带有疟原虫;3孕妇感染疟疾后,将其传染给胎儿,婴儿出生后,血液中将含有疟原虫。感染疟疾后,多见的并发症有贫血、黑尿热、脾肿大等,孕妇可造成胎死腹中、流产及胎儿体重过轻等。
疟疾该如何诊断?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  第一个是流行病学资料,有在疟疾流行地区居住或旅行的病史,近年有疟疾发作史或近期接受过输血。 第二有典型的临床表现。 第三个是血象中白细胞正常或减少,分类中大单核细胞增多,寒颤发作的时候取血涂片染色查到疟原虫,或者骨髓穿刺涂片检查疟原虫,血中或骨髓查到疟原虫是确诊的最可靠依据。 第四点就是可以用氯
疟疾是什么传染病?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  疟疾是一种虫媒的传染病,主要是蚊虫叮咬所导致的,病人症状经常是畏寒、寒战,继之高热、出汗,反复循环、间断发作。这个病以前比较多、比较常见,近些年我们国家主要是一些输入性的病例,比如从非洲以及东南亚外出务工的人员,比较容易得这个疾病。这个疾病主要是病菌侵入人体的血液系统,造成红细胞的破坏,引起病人
疟疾的治疗方法是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  疟疾的治疗方法是口服药物和静脉输液,病人表现出疟疾有可能是被携带病毒的蚊虫叮咬,或者是和携带病毒的人员共用注射器后造成的。病人在早期会表现出身体发热、关节疼痛、身体乏力等表现,最好到大型医院进行详细检查在医生的指导下针对性的制定治疗方案。疟疾在用药治疗期间要注意居住环境的空气流通,最好每天定时开
疟疾能自愈吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
疟疾是一种传染性疾病,主要是通过蚊虫叮咬进行传播,病原体是疟原虫。,可以根治,但是不可以自愈。因此,出现疟疾感染后,患者需要去传染病医院或者传染科进行规范的隔离治疗,需要通过药物,例如临床上常用的伯氨喹,以及青蒿素等药物来进行有效的治疗。
疟疾一般是什么热型
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
疟疾的热型,以所感染疟原虫的种类不同,而有着不同。间日疟为间隔一天后反复出现的发热,又突然发生畏寒寒颤,数十分钟后出现体温迅速上升,并持续一段时间后,全身大汗淋漓,体温很快降至正常。三日疟为三天发作一次的寒战高热。恶性疟热型多不规则,长时间出现间歇性低热,继而出现弛张热或持续高热,也可每日或隔一天发作。
疟疾经什么传播
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
疟疾主要经按蚊叮咬人体传播,极少数病例是通过输入带有疟原虫的血液或经母婴传播后发病。疟疾常见的类型为间日疟、三日疟、恶性疟。疟疾常导致人体出现畏寒、发热、出汗等症状,需要及时就医治疗。一般疟疾好发于非洲、东南亚以及热带地区。
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