耳石症迷糊通常无需药物治疗，主要通过耳石复位手法缓解。若伴随明显眩晕或焦虑，可短期使用抗组胺药或前庭抑制剂，但需注意特殊人群禁忌。
耳石复位后仍有迷糊：若复位后仍有持续迷糊，可短期服用前庭抑制剂（如茶苯海明）或抗组胺药（如异丙嗪），但需在医生指导下使用，避免长期依赖。
合并高血压或心血管疾病：此类人群迷糊时，优先采用非药物干预（如缓慢改变体位），药物选择需避免加重血压波动的成分，建议咨询心内科医生。
老年或骨质疏松患者：复位后迷糊可能与体位性低血压相关，需加强营养补充（如维生素D和钙），避免使用强效镇静类药物，以防跌倒风险。
儿童或孕哺期女性：儿童应优先通过手法复位，禁用前庭抑制剂；孕哺期女性需经产科医生评估后，选择对胎儿影响最小的药物（如氯雷他定）。
合并焦虑或睡眠障碍：长期迷糊可能与焦虑有关，可短期服用非苯二氮?类镇静药（如右佐匹克隆），但需注意成瘾性，建议结合心理疏导。
用药后症状未缓解：若服药后24小时内迷糊加重或出现耳鸣、听力下降，需立即就医排查其他病因（如脑血管疾病）。
