先兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴有阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可消失，可能继续妊娠；若阴道流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。
早期先兆流产（妊娠12周内）：多因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、免疫功能异常或子宫畸形等引起，超声检查可见宫内妊娠囊及胎芽胎心，需通过孕酮检测和超声评估胚胎发育情况，必要时补充孕激素支持。
晚期先兆流产（妊娠12~28周）：常与宫颈机能不全、子宫畸形、妊娠期高血压疾病、感染或劳累有关，需通过超声检查宫颈长度，有宫颈机能不全者可能需在孕中期行宫颈环扎术，以预防流产。
特殊人群注意事项：
高龄孕妇：染色体异常风险增加，建议孕前进行遗传咨询，孕期加强超声监测。
有流产史者：需提前就医排查病因，如甲状腺功能异常、凝血功能障碍等，孕期密切监测孕酮及HCG水平。
合并基础疾病者：如糖尿病、自身免疫性疾病，需严格控制原发病，定期产检。
预防措施：
保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
均衡饮食，补充叶酸及维生素E，避免吸烟、酗酒。
孕期避免性生活（尤其有出血或腹痛时），减少宫腔刺激。
