分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障碍引发，常见于儿童，也可见于成人，多因感染、过敏、解剖结构异常或气压变化等导致中耳腔积液。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道，若因感冒、鼻窦炎等炎症肿胀，或腺样体肥大压迫，会导致管腔阻塞，中耳腔形成负压，引发积液。儿童咽鼓管短、宽且直，易受感染影响，是高发人群。
感染因素：上呼吸道病毒或细菌感染（如中耳炎、鼻窦炎）可直接累及咽鼓管，或引发黏膜炎症肿胀，阻碍通气引流。反复发作的感染会增加中耳积液风险，尤其儿童免疫系统尚未完善，更易反复感染。
过敏反应：过敏性鼻炎、哮喘等疾病会导致鼻黏膜水肿，间接影响咽鼓管功能。长期过敏状态下，咽鼓管黏膜持续肿胀，通气效率下降，中耳腔易积液压迫鼓膜，引发分泌性中耳炎。
特殊情况：航空飞行、潜水等气压变化环境中，咽鼓管未能及时调节压力，可能导致中耳腔积液。成人若存在咽鼓管结构异常（如狭窄），也可能增加发病风险。
治疗原则：优先通过非药物干预改善咽鼓管功能，如鼻腔冲洗、避免过敏原刺激等。必要时可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂，儿童需特别注意避免自行用药，及时就医评估病情。
