天花症状表现为高热(39~40℃)、头痛、背痛、全身不适,典型皮疹先从面部、手腕、手掌开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,呈斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂的演变过程,疱疹期皮疹硬实、中心凹陷,脓疱期有脐凹状特征,病程约3~4周,结痂后脱落留疤痕。

典型症状:感染后潜伏期6~12天,初期类似流感,随后出现特征性皮疹,按顺序分布于暴露部位,疱疹内含清亮液体,后期变浑浊,易继发细菌感染,严重者可因病毒血症引发休克、多器官衰竭。
轻型天花:症状较轻,皮疹数量少、分布局限,类似水痘但更硬实,病程短,并发症少,多见于免疫力较强者或接种过疫苗者,易被误诊为其他病毒感染。
重型天花:高热持续不退,皮疹密集融合成片状,常继发细菌感染,出现坏疽性皮疹,死亡率高达30%~50%,多见于未接种疫苗者,孕妇、老年人及营养不良者风险更高。
特殊人群注意:孕妇感染后流产或早产风险增加,应避免接触患者;免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染后病情凶险,需严格隔离;婴幼儿无接种史者感染后死亡率极高,需及时就医。
预防措施:全球已消灭天花,目前仅实验室保存病毒株,接种牛痘疫苗可终身免疫,未接种者应尽快咨询疾控部门。