病毒性脑炎典型症状包括发热(多为中高热,持续1~2周)、头痛(剧烈且渐进加重)、呕吐(喷射性或持续性)、意识障碍(嗜睡至昏迷)、抽搐(全身性或局灶性)、精神行为异常(烦躁、幻觉、淡漠)、颈项强直(脑膜刺激征)、肢体无力(肌力下降)、颅内压增高(视乳头水肿、血压升高)。

发热
多为持续性中高热(38.5~40℃),持续1~2周,部分病例可伴寒战,免疫低下者发热可能不典型。
神经系统症状
头痛剧烈且逐渐加重,伴喷射性呕吐;意识障碍从嗜睡进展至昏迷;儿童可能出现烦躁、哭闹、精神萎靡交替;部分患者出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。
脑膜刺激征
颈项强直(低头时下巴无法触胸)、克氏征阳性(屈膝屈髋后伸膝受限)、布氏征阳性(仰卧抬头时双膝屈曲),提示颅内炎症累及脑膜。
局灶神经症状
肢体无力(单侧或双侧)、言语障碍(失语、表达困难)、视力下降(视乳头水肿)、听力异常,严重时可出现脑实质损害导致的瘫痪、吞咽困难。
特殊人群注意事项
婴幼儿(6月龄~3岁)可能仅表现为发热、拒食、前囟隆起;老年人及免疫缺陷者症状隐匿,易被忽视,需警惕意识模糊、步态异常;孕妇需密切监测感染对胎儿影响,及时干预。



