脑梗塞主要因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等。
一、动脉粥样硬化性脑梗塞
动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，堵塞脑血管。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速动脉硬化进程，中老年人尤其是50岁以上人群风险更高，男性略多于女性。
二、心源性脑梗塞
心房颤动、心脏瓣膜病等导致心脏内血栓脱落，随血流进入脑血管。房颤患者发生率约占心源性栓塞的60%~70%，年龄较大、有心脏病史者需重点关注。
三、小血管闭塞性脑梗塞
长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，引发腔隙性脑梗塞。常见于高血压病史5年以上者，患者可能无明显症状，但多次发作后会出现认知功能下降。
四、其他原因
如血管炎、凝血功能障碍、高同型半胱氨酸血症等。长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加综合风险，尤其年轻人群需警惕。
特殊人群注意事项：
- 高血压患者需严格控制血压在140/90mmHg以下；
- 房颤患者应定期筛查血栓风险，必要时服用抗凝药物；
- 糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%，减少血管损伤。
预防措施：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、定期体检，高危人群需在医生指导下管理基础疾病。
