双子宫是一种先天性子宫发育异常,因胚胎时期两侧副中肾管未完全融合,形成两个独立子宫腔及宫颈,常伴随阴道畸形。

双子宫的分类及特点
1.双子宫双宫颈双阴道:两侧子宫完全分离,各自有独立宫颈和阴道,是最典型类型,妊娠风险较高。
2.双子宫单宫颈:两个子宫腔共享一个宫颈,易因宫腔形态异常导致流产或胎位异常。
3.双角子宫(假性双子宫):子宫底部分融合不良,呈双角状,临床易与双子宫混淆,需超声或MRI鉴别。
4.纵膈子宫(不全双子宫):子宫腔内纵膈未完全分离,实为单宫颈双子宫腔,常导致月经异常或不孕。
生育相关影响
多数双子宫女性可正常生育,但双角子宫或纵膈子宫患者流产、早产、胎位异常风险增加,需孕前评估宫腔形态。双子宫合并阴道斜隔综合征时,经血排出受阻,可引发痛经或盆腔感染。
特殊人群注意事项
青春期女性需警惕月经异常(如周期性腹痛),及时排查子宫畸形;备孕女性应通过子宫超声、宫腔镜明确宫腔结构,必要时手术矫正纵膈或双角;孕期需加强产检,监测胎位及宫颈机能,预防早产。
治疗原则
无症状者无需干预;有反复流产史或痛经者,可考虑宫腔镜下纵膈切除术或子宫整形术;合并感染时需抗感染治疗,药物选择需遵医嘱。



