自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠。判断需结合阴道出血、腹痛、妊娠物排出及超声检查结果，若出现上述情况应及时就医。
早期自然流产：发生于妊娠12周前，常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如甲状腺功能减退）、感染或免疫因素。此类流产多有阴道出血和妊娠物排出，超声可见孕囊无胎心搏动或孕囊位置异常。
晚期自然流产：发生于妊娠12周~28周，主要因子宫结构异常（如宫颈机能不全）、感染、胎盘功能不全或严重妊娠并发症（如妊娠期高血压）。表现为规律宫缩、阴道流水或出血，需紧急检查宫颈长度及胎儿情况。
复发性自然流产：连续2次及以上自然流产，需排查染色体异常、抗磷脂综合征、凝血功能障碍等。建议夫妻双方进行染色体检查，女方评估免疫及凝血状态，男方检查精子质量。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）流产风险升高，需加强孕期监测；有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者应控制基础疾病；长期吸烟、酗酒者需提前戒烟戒酒，避免接触有害物质。
处理建议：流产后需注意休息，保持外阴清洁，避免感染；恢复期间避免性生活至下次月经来潮；若出血量大或持续超过10天，应立即就医。再次备孕前建议咨询专业医生，制定个性化孕期管理方案。
