细菌性痢疾属于肠道黏膜的急性化脓性炎症,由痢疾杆菌感染引发,典型表现为发热、腹痛、黏液脓血便及里急后重。

一、病理分类与炎症特征
细菌性痢疾是由志贺菌属(痢疾杆菌)感染引起的肠道黏膜急性化脓性炎症,主要累及乙状结肠与直肠黏膜,炎症局限于黏膜层及黏膜下层,表现为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成。
二、感染类型与传播途径
1.急性细菌性痢疾:占多数,起病急,症状明显,病程通常为1~2周,可分为普通型、轻型、重型及中毒型(多见于儿童)。
2.慢性细菌性痢疾:病程超过2个月,症状反复或迁延,多与治疗不彻底、免疫力低下或肠道菌群失调有关。
三、典型临床表现
1.消化道症状:腹痛(左下腹为主)、腹泻(每日数次至数十次,伴黏液脓血便)、里急后重感。
2.全身症状:发热(多为低热至高热)、乏力、恶心呕吐,严重者可出现脱水、电解质紊乱或感染性休克。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:中毒型痢疾多见于2~7岁儿童,起病急骤,可迅速出现高热、惊厥、昏迷,需紧急就医。
2.老年人及免疫力低下者:易发生慢性感染或并发症(如肠穿孔、败血症),需密切监测病情。
五、治疗原则
以抗感染为主,常用药物包括喹诺酮类(如诺氟沙星)、头孢菌素类等,需根据药敏试验选择。同时注意补液、对症支持治疗,避免脱水及并发症。



