细菌性痢疾是由志贺菌属(包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌等)引起的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,典型症状为发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便。

一、主要致病菌种
1.福氏志贺菌:最常见,可致慢性感染和反复发病,尤其在卫生条件较差地区高发。
2.痢疾志贺菌:毒力最强,易引发中毒性菌痢,儿童和免疫力低下者风险较高。
3.宋内志贺菌:多见于发达国家,症状相对较轻,病程较短。
二、传播与易感人群
1.传播途径:食用被污染的食物、水,或接触患者排泄物后未洗手。
2.易感人群:普遍易感,卫生习惯差者、儿童及老年人风险更高,免疫力低下者易重症化。
三、典型症状与并发症
1.急性期表现:高热、腹痛、腹泻(每日十余次)、黏液脓血便、里急后重。
2.并发症:脱水、电解质紊乱、中毒性休克(多见于儿童),严重者可发展为溶血性尿毒综合征。
四、治疗原则
1.首选药物:喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类抗生素(如头孢曲松),需遵医嘱使用。
2.支持治疗:口服补液盐预防脱水,高热时物理降温为主,避免滥用止泻药。
五、预防措施
1.个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后,不吃生冷不洁食物。
2.环境管理:加强饮用水消毒,妥善处理患者排泄物,避免污染扩散。
3.特殊提示:儿童、老年人及慢性病患者需及时就医,避免延误治疗。



