急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，其中A组β溶血性链球菌感染是细菌性病因中最常见的类型，病毒感染则以腺病毒、流感病毒等较为多见。
病毒感染：病毒感染占比约60%~70%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒通过飞沫传播或接触感染，尤其在免疫力低下时易诱发扁桃体炎症。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，病毒感染风险相对较高。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）最为常见，约占细菌性扁桃体炎的15%~30%。细菌感染多继发于病毒感染后，或直接接触感染源，典型症状包括高热、扁桃体化脓及咽部剧烈疼痛。
其他因素：免疫力下降（如过度疲劳、营养不良）、环境因素（如干燥、粉尘刺激）或邻近器官炎症（如鼻窦炎）也可能诱发扁桃体炎。此外，扁桃体隐窝内长期残留的食物残渣或细菌堆积，可能成为感染的潜在病灶。
特殊人群注意事项：
儿童（2~12岁）：扁桃体炎易反复发作，需注意保持口腔卫生，避免反复上呼吸道感染。
孕妇：感染可能影响胎儿，需及时就医并遵循医生指导，避免自行用药。
老年人：免疫力较弱，需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿），建议及时就诊。
治疗原则：优先非药物干预（如充分休息、温盐水漱口），病毒感染以对症支持为主；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），避免滥用药物或自行停药。
