慢性鼻窦炎药物治疗以抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂等为主，需结合病情类型（急性发作期/慢性稳定期/合并过敏）及患者年龄、身体状况选择，多数情况下需在医生指导下使用，避免自行长期用药。
一、抗生素类药物
主要用于细菌感染导致的慢性鼻窦炎急性加重期，需通过鼻分泌物培养明确致病菌，选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。儿童使用时需根据年龄调整剂型，避免因药物剂量不足影响疗效；肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免加重肝肾负担。
二、鼻用糖皮质激素
作为慢性鼻窦炎长期管理的一线药物，适用于鼻腔黏膜水肿、鼻塞症状明显的患者，常用药物如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。孕妇需优先选择低剂量局部用药，儿童需在医生指导下选择适合年龄段的剂型，长期使用可能出现鼻腔干燥、轻微出血，通常随用药适应后缓解。
三、黏液溶解促排剂
通过降低黏液黏稠度、促进纤毛摆动帮助鼻窦分泌物排出，适用于黏液黏稠不易排出的患者，包括桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等。儿童可选用口服滴剂或软胶囊，吞咽困难者需遵医嘱处理剂型（如碾碎），避免呛咳；老年人使用时需注意药物与其他慢性病药物的相互作用。
四、抗组胺与抗白三烯药物
适用于合并过敏性鼻炎症状（如打喷嚏、流清涕）的患者，抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状，白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）阻断炎症通路。儿童服用孟鲁司特钠期间需观察情绪、睡眠变化，如出现异常行为需停药就医；孕妇慎用口服抗组胺药，优先选择局部鼻用激素。
五、非药物干预方式
生理盐水鼻腔冲洗作为基础辅助治疗，每日1~2次，水温控制在37℃左右，儿童需家长辅助操作，避免冲洗时用力过猛。冲洗时头稍前倾，避免液体流入咽鼓管引发不适；老年人可适当延长冲洗间隔，预防鼻腔黏膜干燥出血，冲洗后注意保暖避免感冒。
