孩子感冒多为病毒感染,通常无需使用抗生素,以非药物干预和对症护理为主,必要时遵医嘱使用药物缓解症状。

1.非药物干预措施:1.保证充分休息,每日保证10小时以上睡眠,避免剧烈活动;2.补充足量水分,少量多次饮用温水,6个月以上可适量饮用稀释的苹果汁(每次不超过50ml),避免脱水;3.调节室内环境,维持湿度40%~60%,温度22~24℃,避免干燥环境加重呼吸道不适。
2.症状对症护理:1.发热管理:腋温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟,避免酒精擦浴),体温≥38.5℃且儿童不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上);2.鼻塞缓解:使用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴)软化鼻痂后,用球形吸鼻器轻柔清理,清理前避免喂哺以防呛咳;3.咳嗽护理:保持空气湿润,轻拍背部(空心掌由下向上)促进痰液排出,2岁以上儿童可遵医嘱使用单一成分止咳糖浆。
3.药物使用原则:1.避免复方感冒药,2岁以下禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂;2.不推荐镇咳药用于4岁以下儿童,喘息性咳嗽需排查是否为哮喘发作;3.退烧药需单独使用,避免同时服用含退热成分的复方制剂。
4.特殊人群注意事项:1.6个月以下婴儿:禁用非处方药物,感冒后易出现拒奶、呼吸急促(>50次/分)等,需每日观察尿量、精神状态;2.早产儿及有基础疾病(哮喘、先天性心脏病)儿童:出现鼻塞加重或咳嗽时,需减少活动量,避免诱发呼吸困难;3.过敏体质儿童:用药前核对成分表,避免使用含成分不明的中成药。
5.及时就医指征:1.发热持续超过3天且退热后精神状态仍差;2.出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇动或口唇发绀;3.拒食、尿量明显减少(<6次/日)、皮肤干燥等脱水表现;4.耳朵疼痛、外耳道流脓或持续哭闹;5.出现抽搐、意识模糊或皮疹加重。



