定义与核心特征：弥散性血管内凝血（DIC）是由感染、创伤、肿瘤等多种疾病诱发的凝血系统过度激活与纤溶功能亢进的临床综合征，其本质是凝血与抗凝机制失衡，导致微循环内广泛微血栓形成并消耗大量血小板及凝血因子，同时继发纤溶亢进，最终表现为出血倾向与多器官功能障碍。
主要诱发因素：DIC多为继发性疾病，常见诱因包括感染（如革兰阴性菌败血症、严重病毒感染）、恶性肿瘤（如急性早幼粒细胞白血病、胰腺癌）、严重创伤（如多发骨折、大面积烧伤）、产科急症（如羊水栓塞、胎盘早剥）、手术与医源性因素（如输血反应、肝移植术后）及其他（如溶血性贫血、毒蛇咬伤）。
病理生理与临床表现：促凝物质持续释放或血管内皮损伤激活内源性/外源性凝血途径，微血管内广泛微血栓形成，导致器官缺血缺氧及功能障碍；同时血小板和凝血因子大量消耗，凝血功能障碍，继发纤溶亢进，引发皮肤黏膜瘀斑、注射部位渗血、消化道出血等出血症状；若未及时控制，可进展为休克、急性肾衰、呼吸衰竭等多器官功能衰竭。
诊断关键指标：诊断需结合病史与临床表现，实验室指标重点关注：凝血功能指标（凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，血浆纤维蛋白原降低，血小板计数进行性下降）；纤溶功能指标（D-二聚体显著升高、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）升高）。
治疗原则与特殊人群管理：治疗核心是控制原发病，辅以支持治疗（如输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀纠正凝血因子缺乏）；高凝状态下（无明显出血时）可短期使用低分子肝素抗凝；避免在严重出血或纤溶亢进期使用氨甲环酸等纤溶抑制剂。特殊人群中，孕妇需预防羊水栓塞等产科急症，老年患者需警惕基础病对凝血功能的叠加影响，儿童应优先通过病因控制实现止血，避免盲目使用抗凝药物，肝病患者需监测肝功能并调整凝血因子补充剂量。
