骨髓移植准备阶段需全面评估患者身体状况及病情并寻找合适供者，移植阶段包括预处理和输入造血干细胞，移植后阶段要预防感染和移植物抗宿主病并监测造血恢复、免疫功能及患者一般状况，儿童患者需重点监测生长发育指标。
一、准备阶段
1.患者评估：需全面进行身体检查，涵盖血常规、肝肾功能、心肺功能等多项检查，明确患者身体状况及白血病病情进展（如分型、分期）。儿童患者要关注生长发育及对治疗的耐受能力，有基础病史者需评估基础病对移植的承受力，不同病情阶段患者移植预后有差异。
2.寻找供者：有同胞全相合供者（HLA匹配度高，排斥反应轻）、非同胞相合供者（通过骨髓库等途径，匹配度低，排斥风险高）、脐血供者（适用于儿童，HLA匹配要求宽松但细胞数量有限）等途径。
二、移植阶段
1.预处理：患者接受大剂量化疗和/或放疗，目的是清除白血病细胞、抑制免疫系统，为植入供者造血干细胞创造条件。化疗药物（如环磷酰胺等）及放疗需依患者具体情况选择，此过程会致患者出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，儿童患者需关注化疗对生长发育的毒性影响。
2.输入造血干细胞：通过静脉输注将供者造血干细胞输入患者体内，造血干细胞定植、增殖以重建造血和免疫系统，输入过程需确保顺利，避免输液相关并发症。
三、移植后阶段
1.预防并发症：
感染：患者经预处理后免疫严重受抑，易受病原体侵袭，需保护性隔离（如层流病房）。
移植物抗宿主病（GVHD）：分急性（移植后100天内，累及皮肤、胃肠道、肝脏等）和慢性（数月至数年出现，表现多样），儿童患者监测与处理需更精细，因其器官功能发育未全，应对不良反应能力弱。
2.监测恢复情况：定期监测血常规（观察造血恢复，包括白细胞、红细胞、血小板计数）、免疫功能（评估免疫系统重建）及患者一般状况（营养、精神等），儿童患者需重点监测生长发育指标，确保移植后正常生长发育。
