骨髓移植捐献（通常指造血干细胞捐献）在规范医疗操作下，对捐献者健康危害较小。传统骨髓捐献（抽取骨髓）短期可能有骨髓穿刺部位疼痛等不适，外周血造血干细胞捐献（通过动员剂和采集）短期反应相对轻微，长期健康风险与普通人群无显著差异。
一、外周血造血干细胞捐献对健康影响较小。通过注射动员剂促进骨髓中造血干细胞进入外周血，再通过血细胞分离机采集，过程类似成分献血，单次采集量约200-300ml造血干细胞。采集后骨髓可在1-2周内完全恢复，捐献者术后1-3天可能有轻微乏力、肌肉酸痛，多数人2-3天可恢复正常生活，无长期健康损害。
二、传统骨髓捐献短期存在一定不适。需在麻醉下从髂骨（如髂后上棘）穿刺抽取骨髓，采集量约200-500ml，术后穿刺部位可能出现疼痛、酸胀感，少数人伴随短暂发热（因骨髓刺激反应）。不适症状通常在1-2周内缓解，骨髓造血功能在3-6周内恢复，无证据表明会增加长期疾病风险。
三、长期健康风险与普通人群无差异。国内外多项研究（如美国骨髓捐献者资料库、中国造血干细胞捐献者资料库长期随访数据）显示，捐献者在捐献后10年、20年的肿瘤发病率、心血管疾病发生率等指标与普通人群相当。骨髓捐献者造血功能恢复正常后，与未捐献者的日常活动、工作、生育等方面无显著差异。
四、特殊人群需谨慎评估。儿童捐献者（年龄＜18岁）：因骨髓储备能力有限，需优先采用外周血方式，且需家长充分知情并签署同意书，由医疗团队评估骨髓储备（如骨髓穿刺活检）后决定是否适合捐献。孕妇或哺乳期女性：需延迟至产后6个月以上，避免对胎儿/婴儿的潜在影响，且需在哺乳期结束后完成捐献评估。有血液系统疾病史（如白血病、再生障碍性贫血）或家族史者：需排除捐献禁忌，必要时进行骨髓基因检测，由多学科团队综合评估。高龄捐献者（≥50岁）：需通过影像学检查（如髂骨CT）评估骨髓造血储备能力，避免因骨髓储备不足导致恢复延迟或并发症风险增加。
