急性咽炎的药物治疗需结合症状与病因，对症治疗药物可缓解咽痛、发热等不适，对因治疗药物针对感染类型（病毒或细菌）选择。需注意不同人群的用药安全性，优先非药物干预并避免滥用药物。
一、对症治疗药物
1.解热镇痛类：对乙酰氨基酚适用于成人及2岁以上儿童，可缓解发热、咽痛；布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，兼具抗炎作用，胃不适者需随餐服用。
2.局部对症药物：复方氯己定含漱液可减轻局部炎症；西地碘含片适用于细菌感染相关的咽炎，含服时需注意口腔黏膜破损情况；西瓜霜含片等中药制剂可缓解咽痛，但需避免过敏体质者使用。
二、对因治疗药物
1.抗生素：仅细菌感染（如链球菌性咽炎）适用，常用阿莫西林、头孢呋辛等，需医生诊断后开具，避免耐药性。
2.抗病毒药物：利巴韦林适用于流感病毒等特定病毒感染，普通病毒感染无需抗病毒治疗。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），6个月以下婴儿禁用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚；避免使用成人剂型，需按体重计算剂量。
2.孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，对乙酰氨基酚为首选；抗生素需医生评估，避免氨基糖苷类、喹诺酮类药物对胎儿影响。
3.老年人：肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免联用多种药物（如降压药与解热镇痛药）增加肝肾负担。
四、非药物干预措施
1.日常护理：温凉流质饮食（如粥、牛奶），避免辛辣、过烫食物；盐水含漱（250ml温水加半茶匙盐）每日3次，缓解局部不适。
2.生活方式：戒烟，避免二手烟刺激；保证每日8小时睡眠，避免过度用嗓，减少咽喉黏膜损伤。
五、用药禁忌与风险提示
1.避免自行使用抗生素：病毒感染（如鼻病毒）使用抗生素无效，反而增加耐药性风险。
2.含漱液使用禁忌：口腔黏膜破损者禁用含氯己定的含漱液，可能加重刺激；碘过敏者禁用西地碘含片。
3.药物联用风险：多种复方感冒药含相同成分（如对乙酰氨基酚），联用可能导致过量，每日最大剂量不超过4g。
