神经官能症药物治疗依具体症状选药，抗焦虑药有起效快但可能致依赖的苯二氮?类和不良反应少的丁螺环酮，抗抑郁药中SSRI可改善抑郁焦虑且不良反应较轻、SNRI对多种症状有效但需注意相关情况，β受体阻滞剂对伴心悸等症状有效但有禁忌及需注意事项，药物治疗是综合治疗一部分，不同患者反应有差异需个体化，儿童青少年一般不首选药物治疗优先心理治疗。
抗焦虑药物：
苯二氮?类：如阿普唑仑等，具有抗焦虑、镇静催眠作用。这类药物起效较快，能迅速缓解焦虑症状，但长期使用可能产生依赖，老年人使用时需特别注意，因其对中枢神经系统的抑制作用可能更敏感，需从小剂量开始，密切观察不良反应。
丁螺环酮：非苯二氮?类抗焦虑药，抗焦虑效果较好，不良反应相对较少，对认知功能影响小，适用于伴有焦虑的神经官能症患者，尤其适合老年患者，因其不会引起明显的镇静、依赖等问题。
抗抑郁药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如帕罗西汀等，不仅可以改善神经官能症患者的抑郁情绪，对焦虑等症状也有较好的缓解作用。此类药物不良反应相对较轻，常见的有胃肠道不适（如恶心、呕吐等）、失眠、性功能障碍等，但一般较轻微。老年患者使用时需注意药物的代谢和不良反应，起始剂量宜小，逐渐增加剂量，并密切监测不良反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛等，对多种神经官能症症状有效，包括抑郁、焦虑、躯体化症状等。其不良反应有恶心、口干、头痛、失眠等，高血压患者使用时需监测血压，老年患者也需谨慎调整剂量。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，对于神经官能症患者伴有心悸等自主神经功能亢进症状有一定效果。但哮喘患者禁用，老年患者使用时需注意其对心脏功能和血压的影响，应从小剂量开始，密切观察心率和血压变化。
需要注意的是，药物治疗只是神经官能症综合治疗的一部分，还需结合心理治疗等非药物干预措施。同时，不同患者对药物的反应存在个体差异，应在医生的指导下根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化治疗。儿童和青少年一般不首选药物治疗神经官能症，优先考虑心理治疗等非药物干预方法。
