小儿病毒性疱疹咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A16等）、肠道病毒（尤其是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型）等引起的急性上呼吸道感染，以高热、咽痛、咽峡部疱疹为主要特征，病程具有自限性（5-7天），3-10岁学龄前儿童为高发人群，夏秋季发病率较高。
1.病因与传播特点：病原体主要为柯萨奇病毒A组和肠道病毒，通过粪-口传播（接触污染食物、水源）、呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）及接触患儿疱疹液或分泌物传播。幼儿园、家庭等集体环境易因密切接触导致暴发，低龄儿童（＜3岁）因免疫力尚未完善更易感染。
2.典型临床表现：起病急，初期高热（38.5-40℃）持续1-4天，伴明显咽痛，婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹、流涎（唾液增多）。口腔检查可见咽峡部、软腭、扁桃体表面出现灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天内疱疹破溃形成浅溃疡，疼痛加剧。部分患儿可伴手足皮疹（需警惕手足口病，尤其EV71型感染），少数出现呕吐、腹痛等消化道症状。
3.诊断与鉴别要点：结合高热、咽痛及咽峡部典型疱疹即可初步诊断，血常规显示白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高，必要时通过病毒核酸检测明确病原体。需与疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒1型引起，牙龈红肿出血为主）、手足口病（手足皮疹为典型特征）鉴别，尤其注意EV71型感染可能并发无菌性脑膜炎、心肌炎等严重并发症，需警惕精神萎靡、抽搐等神经系统症状。
4.治疗核心原则：以对症支持治疗为主，优先非药物干预。发热管理：体温＞38.5℃时，3个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6个月以上可联合布洛芬（避免交替使用），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。咽痛护理：用生理盐水或3岁以下儿童专用温和含漱液（如氯己定）清洁口腔，进食温凉流质食物（母乳、米汤、粥），避免酸性、过热食物刺激溃疡面。脱水预防：少量多次饮用温水或口服补液盐，观察尿量（＜6次/日提示脱水倾向）。
5.预防与安全护理：预防措施包括勤洗手（肥皂/洗手液）、患儿餐具煮沸消毒、玩具暴晒，避免与患儿共用物品；隔离至疱疹消退后3天。护理注意：保持环境湿度50%-60%，避免干燥加重不适；密切观察体温波动及精神状态，持续高热＞3天、抽搐、呼吸急促等需紧急就医。3岁以下儿童慎用含酒精的退热贴，慎用非处方止咳药（可能抑制排痰）。
