小儿惊厥治疗首先让患儿侧卧保持呼吸道通畅，控制惊厥发作可选用地西泮等药物或针刺等非药物方法，然后寻找并治疗病因，感染性病因如颅内或颅外感染分别抗感染或控温治原发病，非感染性病因如癫痫、电解质紊乱分别相应治疗，婴儿和有基础疾病小儿有特殊注意事项，需综合处理，早期识别、及时急救、针对病因个性化治疗。
一、急救处理
当小儿发生惊厥时，首先要让患儿侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物等。
二、控制惊厥发作
1.药物选择
地西泮：为常用的止惊药物，静脉注射起效快，但要注意注射速度不宜过快，婴儿静脉注射速度每分钟不超过1mg。
咪达唑仑：也可用于控制惊厥，可经鼻黏膜、肌肉或静脉给药。
2.非药物方法
针刺疗法：可针刺人中、合谷等穴位，但这需要专业人员操作，且仅作为辅助措施。
三、寻找并治疗病因
1.感染性病因
若为颅内感染引起的惊厥，如脑膜炎、脑炎等，需要进行抗感染治疗，根据不同的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。例如，细菌性脑膜炎需选用敏感的抗生素，如头孢曲松等。
若为颅外感染，如高热惊厥，多与病毒感染引起的发热有关。对于高热惊厥，要积极控制体温，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚等，但要注意儿童的用药剂量和禁忌），同时积极治疗原发的感染性疾病。
2.非感染性病因
对于癫痫引起的惊厥，需要进一步评估癫痫的类型等，可能需要长期的抗癫痫药物治疗，但具体药物的选择要根据癫痫的类型等多因素决定。
对于电解质紊乱引起的惊厥，如低钙血症，需要补充钙剂，可静脉注射葡萄糖酸钙等，但要注意注射速度和浓度等；对于低镁血症，可补充镁剂。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿
婴儿发生惊厥时，由于其身体各器官发育尚未完善，在急救和治疗过程中要更加谨慎。例如在使用药物时，要严格按照婴儿的体重等计算合适的剂量，避免药物过量对婴儿造成不良影响。在护理方面，要密切观察婴儿的呼吸、心率等生命体征，保持环境安静，减少对婴儿的刺激。
2.有基础疾病的小儿
对于本身有神经系统疾病、代谢性疾病等基础疾病的小儿，发生惊厥时，治疗过程中要更加注重基础疾病的管理。例如，有癫痫病史的小儿发生惊厥，要考虑到可能是癫痫发作的再发，在控制惊厥的同时，要继续按照原有的癫痫治疗方案进行调整，但要避免使用可能加重基础疾病的药物。
总之，小儿惊厥的治疗需要根据具体的病因和病情进行综合处理，强调早期识别、及时急救、明确病因并针对性治疗，同时要充分考虑小儿的特殊生理特点和个体差异进行个性化治疗。
