小儿扁桃体炎可使用抗生素类药物如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢克洛、头孢克肟治疗，也可使用抗病毒药物利巴韦林（仅明确病毒感染且有指征时考虑），还有对症治疗的解热镇痛药对乙酰氨基酚（3个月以上小儿）、布洛芬（6个月以上小儿），小儿用药需谨慎，充分考虑年龄等因素，用药前询问病史，用药后密切观察反应。
一、抗生素类药物
（一）青霉素类
1.阿莫西林：适用于敏感菌所致的小儿扁桃体炎，对溶血性链球菌等有较好抗菌活性，小儿可口服阿莫西林制剂，需注意青霉素过敏史者禁用，使用前需做青霉素皮试。小儿使用时要根据体重等调整剂量等相关情况，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对小儿常见的由敏感菌引起的扁桃体炎有治疗作用。
（二）头孢菌素类
1.头孢克洛：属于第二代头孢菌素，对多种细菌有抗菌作用，可用于小儿扁桃体炎，尤其适用于不能使用青霉素类药物的患儿，常见的敏感菌感染引起的扁桃体炎可选用，使用时需注意可能的过敏反应等，小儿需按体重等合理用药，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌效果。
2.头孢克肟：第三代口服头孢菌素，对链球菌属（肠球菌除外）等有良好抗菌活性，可用于小儿扁桃体炎，小儿口服给药，要关注小儿的年龄、体重等因素来确定合适剂量，其作用机制是阻止细菌细胞壁的合成。
二、抗病毒药物
（一）利巴韦林
可用于病毒性扁桃体炎，小儿使用时需注意其可能的不良反应，如对血液系统的影响等，一般不推荐常规使用，仅在明确是病毒感染且有相应指征时考虑使用，通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶，阻断次黄嘌呤核苷酸转化为鸟嘌呤核苷酸，从而抑制核酸合成，发挥抗病毒作用。
三、对症治疗药物
（一）解热镇痛药
1.对乙酰氨基酚：当小儿扁桃体炎伴有发热时可使用，适用于3个月以上小儿，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，但要注意避免超剂量使用，超量可能引起肝损伤等，需根据小儿体重等准确给药。
2.布洛芬：用于缓解小儿扁桃体炎引起的发热、疼痛等症状，适用于6个月以上小儿，同样要注意剂量等，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，达到解热、镇痛、抗炎作用。
特殊人群提示
小儿使用药物时需格外谨慎，要充分考虑年龄因素，不同年龄段小儿对药物的代谢、耐受等不同。比如婴儿使用药物时要严格按照体重计算剂量，避免因剂量不当导致不良反应。同时，有青霉素等药物过敏史的小儿在选择抗生素时要避免使用相关药物，使用任何药物前都要详细询问病史，包括药物过敏史、既往疾病史等，以确保用药安全。在使用对症治疗药物时，要密切观察小儿用药后的反应，如体温变化、有无皮疹等过敏表现等，一旦出现异常要及时处理。
