小儿低钙血症需从评估诊断、治疗措施及特殊人群注意事项方面处理。评估诊断包括临床表现评估及实验室检查，实验室检查中血清钙测定是重要依据且需查相关指标明确病因；治疗措施有急性症状处理、补充钙剂、补充维生素D及病因治疗；特殊人群中婴儿要注意钙剂剂型等及观察症状变化，有基础疾病小儿治疗要谨慎监测指标并积极治基础病。
一、评估诊断
1.临床表现评估：小儿低钙血症可出现神经肌肉兴奋性增高表现，如惊厥、手足抽搐、喉痉挛等，小婴儿还可表现为烦躁不安、易激惹、震颤等，需结合病史、症状等综合判断。
2.实验室检查：血清钙测定是诊断低钙血症的重要依据，血清总钙低于1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl），血清离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）可诊断为低钙血症。同时需检查血磷、镁、甲状旁腺激素等相关指标，以明确低钙血症的病因，如甲状旁腺功能减退等疾病可导致低钙血症。
二、治疗措施
1.急性症状处理：当小儿出现惊厥、喉痉挛等急性症状时，需立即采取措施。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，可静脉注射钙剂，如葡萄糖酸钙等，以迅速提高血钙水平，缓解症状。
2.钙剂补充：根据低钙血症的严重程度及病因补充钙剂。对于轻中度低钙血症，可口服钙剂，如碳酸钙等。口服钙剂时需注意与饮食的搭配等情况，婴儿服用钙剂时要注意剂型和服用方法，以保证钙剂的吸收。
3.维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，对于因维生素D缺乏导致的低钙血症，需补充维生素D。可给予维生素D制剂口服或肌内注射，如维生素D?或维生素D?等。在补充维生素D过程中，需监测维生素D水平及血钙、磷等指标，避免维生素D过量导致中毒等不良反应。
4.病因治疗：针对引起低钙血症的原发病进行治疗。如果是甲状旁腺功能减退引起的低钙血症，需根据具体情况进行相应的治疗；如果是其他疾病导致的低钙血症，如肾衰竭等，需治疗原发疾病以纠正低钙血症。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿低钙血症时，在护理和治疗过程中需特别注意。口服钙剂时要使用适合婴儿的剂型，如钙剂滴剂等，保证准确给药。在补充维生素D时，要严格按照推荐剂量，避免过量，因为婴儿肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，过量维生素D可能会对婴儿健康造成不良影响。同时，要密切观察婴儿的精神状态、抽搐等症状变化，及时调整治疗方案。
2.有基础疾病的小儿：对于本身患有甲状旁腺功能减退、肾衰竭等基础疾病的小儿出现低钙血症时，治疗需更加谨慎。在补充钙剂和维生素D时，要密切监测相关指标，因为基础疾病可能会影响钙的代谢和药物的疗效。例如，肾衰竭小儿可能存在钙磷代谢紊乱，在补钙的同时要注意磷的水平，避免钙磷乘积过高导致异位钙化等并发症。同时，要积极治疗基础疾病，控制基础疾病的进展对低钙血症的纠正也非常重要。
