小孩子患骨癌可能与遗传因素、基因突变与细胞异常增殖、骨骼发育阶段特殊情况、病毒感染因素及其他潜在因素有关，遗传因素使孩子有患病风险，内外因素致基因突变致细胞异常增殖，骨骼发育阶段异常易引发，某些病毒感染可能相关，自身免疫病等及营养、生活习惯等也有影响。
一、遗传因素相关
部分骨癌具有遗传易感性，若家族中有相关遗传基因突变等情况，小孩子患骨癌的风险可能会增加。例如某些罕见的遗传性肿瘤综合征，会使孩子体内的基因发生改变，增加患骨癌的几率。这类遗传因素导致的骨癌，目前已经发现一些特定的基因位点与骨癌的发生相关联，孩子从父母遗传了异常的基因后，在后续的生长发育过程中，基因的异常表达等可能引发骨癌。
二、基因突变与细胞异常增殖
在小孩子的生长发育过程中，由于各种内外因素影响，细胞内的原癌基因可能被激活，抑癌基因可能发生突变，导致细胞异常增殖。比如一些环境中的致癌物质、辐射等因素，可能作用于小孩子的细胞DNA，引起基因突变。当细胞的增殖调控机制被破坏后，就可能不受控制地增殖，逐渐发展为骨癌。例如长期暴露在高剂量辐射环境下的小孩子，其细胞受到辐射损伤后，发生基因突变的概率会显著升高，进而增加骨癌的发病风险。
三、骨骼发育阶段的特殊情况
小孩子正处于骨骼快速生长发育的阶段，骨骼的细胞分裂较为活跃。在这个过程中，如果出现一些异常情况，就容易引发骨癌。比如成骨细胞、破骨细胞等在调节骨骼生长时出现紊乱，可能导致局部骨骼组织异常增生形成肿瘤。而且在骨骼发育过程中，骨骼的微环境也在不断变化，若这种微环境出现异常，也可能为骨癌的发生创造条件。例如青少年在青春期骨骼生长迅速时，骨骼的代谢等处于一个动态变化中，若此时身体内部出现一些不利于骨骼健康的因素，就可能影响骨骼细胞的正常生长，增加骨癌发生的可能性。
四、病毒感染因素
某些病毒感染也可能与小孩子骨癌的发生有关。例如一些特定的病毒可能会整合到小孩子的细胞基因组中，干扰细胞的正常生长和分化调控。研究发现，某些病毒感染后，会引起细胞内的一系列生物化学变化，导致细胞异常增殖，进而发展为骨癌。不过这种病毒感染导致骨癌的情况相对较为少见，但也是小孩子患骨癌的一个可能的诱因。比如某些疱疹病毒等感染后，可能会对小孩子的骨骼细胞产生影响，增加骨癌的发病风险。
五、其他潜在因素
一些自身免疫性疾病等情况，也可能间接影响小孩子骨癌的发生。自身免疫性疾病会导致身体的免疫系统功能出现异常，免疫系统对自身组织的监视和清除功能可能受到影响，从而不能及时发现和清除已经发生异常增殖的骨骼细胞，使得骨癌有机会发展。另外，小孩子的营养状况、生活习惯等也可能在一定程度上影响骨癌的发生。例如长期营养不良的小孩子，身体的整体健康状况较差，细胞的修复和防御能力下降，可能更容易受到各种致癌因素的影响而患上骨癌。
