急性会厌炎需紧急处理，保持气道通畅，呼吸困难明显者可能需气管切开术，同时用糖皮质激素减轻水肿、抗生素控制感染；要一般治疗与监测，患者绝对卧床休息取半卧位或坐位，监测生命体征，给予静脉补液及合适饮食；特殊人群中儿童患者起病急变化快，需收入儿科重症监护病房并按儿童剂量用药，老年患者要关注基础疾病控制及气道情况。
一、紧急处理
1.保持气道通畅：急性会厌炎可迅速导致喉部肿胀，引起呼吸困难甚至窒息。对于有呼吸困难表现的患者，应立即评估气道情况。如果患者出现明显吸气性呼吸困难、三凹征等，需尽快采取措施确保气道通畅。可能需要进行气管切开术，这是挽救生命的重要措施，尤其是在药物治疗不能迅速缓解气道梗阻时。
2.药物治疗
糖皮质激素：全身应用糖皮质激素可以减轻会厌及喉部的水肿。常用药物如地塞米松等，通过静脉或肌肉注射给药，能快速发挥抗炎、消肿作用，缓解喉部梗阻症状。例如，地塞米松具有强大的抗炎效应，可抑制炎症介质的释放，减轻会厌的肿胀。
抗生素：针对细菌感染进行治疗，常选用广谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。因为急性会厌炎多由细菌感染引起，尤其是流感嗜血杆菌是常见的致病菌，使用抗生素可以控制感染，防止病情进一步恶化。
二、一般治疗与监测
1.休息与体位：患者应绝对卧床休息，采取半卧位或坐位，这样有助于减轻呼吸困难，因为半卧位可利用重力作用使喉部水肿减轻，改善通气。
2.监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。每小时甚至更频繁地监测血氧饱和度，观察患者呼吸频率、深度以及是否有发绀等缺氧表现。如果血氧饱和度下降，需及时调整治疗方案。对于儿童患者，由于其气道较窄，病情变化可能更迅速，更要加强生命体征的监测。
3.饮食护理：急性期患者可能因吞咽困难而拒绝进食，应给予静脉补液以维持营养和水电解质平衡。待患者吞咽功能有所恢复后，可给予温凉的流质或半流质饮食，避免过热食物刺激喉部加重水肿。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性会厌炎起病更急，病情变化更快。在治疗过程中，除了遵循上述一般处理原则外，要特别注意儿童的气道管理。由于儿童的气道解剖结构特点，其喉部更易发生梗阻，所以对于儿童患者，一旦怀疑急性会厌炎，应尽早收入儿科重症监护病房进行密切观察和治疗。在使用药物时，要充分考虑儿童的年龄和体重因素，严格按照儿童用药的剂量调整原则来使用糖皮质激素和抗生素等药物，避免药物不良反应的发生。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗急性会厌炎时，要同时关注基础疾病的控制。例如，使用糖皮质激素可能会影响血糖水平，对于糖尿病患者，需要密切监测血糖并调整降糖药物的使用；使用抗生素时要考虑到老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，需适当调整用药剂量和给药间隔。同时，老年患者的气道反射相对较弱，在保持气道通畅方面要更加谨慎，密切观察呼吸情况，及时发现气道梗阻的迹象并采取相应措施。
