马牙是新生儿生理现象，表现为口腔黄白色米粒大小颗粒，可自行消退，无需特殊处理；鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜有白色乳凝块样物，可致宝宝进食受影响，严重可致并发症，需抗真菌治疗及注意器具清洁消毒等，二者在定义外观、发病原因、对健康影响、诊断及处理方式上均有区别。
一、定义与外观表现
马牙：马牙是新生儿常见的一种生理现象，表现为口腔上腭中线两侧及齿龈边缘出现的一些黄白色、米粒大小的颗粒，看起来就像是长出来的小牙齿，其实是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的，一般不会引起宝宝明显的不适症状。
鹅口疮：鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，主要表现为口腔黏膜表面覆盖有白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，有时会有溢血。
二、发病原因
马牙：主要是胚胎发育过程中，上皮细胞的正常堆积或黏液腺分泌物潴留导致，属于正常的生理过程，与宝宝的喂养、体质等因素并无特定的异常关联，多是一种自然的生理表现。
鹅口疮：白色念珠菌感染是主要原因，通常是由于口腔不清洁、营养不良、长期使用广谱抗生素或激素等因素，导致口腔内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖而引发。比如，宝宝使用的奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或者妈妈乳头清洁不到位，都可能成为白色念珠菌的传播途径；对于一些免疫力较低的新生儿、早产儿，以及长期使用免疫抑制剂的宝宝，更容易患上鹅口疮。
三、对宝宝健康的影响
马牙：一般不会对宝宝的进食、呼吸等造成影响，随着宝宝的生长发育，马牙通常会在数周内自行消退，不需要进行特殊的处理，家长不要试图用针挑破或用布擦拭马牙，以免损伤宝宝的口腔黏膜，引起感染。
鹅口疮：如果不及时治疗，鹅口疮可能会逐渐加重，影响宝宝的进食，导致宝宝吃奶时哭闹不安。而且，白色念珠菌还可能蔓延到咽喉、气管等部位，引起念珠菌性食管炎、肺炎等严重并发症。尤其是对于免疫力低下的宝宝，如早产儿、有先天性疾病的宝宝等，鹅口疮可能会带来更严重的健康威胁。
四、诊断方法
马牙：通过观察口腔内的典型表现即可诊断，其外观特征比较典型，是黄白色、米粒大小、呈颗粒状的结构，且一般不会有其他异常的伴随症状。
鹅口疮：除了观察口腔黏膜的典型白色病变外，有时需要结合病史等进行综合判断。医生可能会询问宝宝的喂养情况、用药情况等，必要时还可能会取病变部位的分泌物进行涂片检查，找到白色念珠菌来明确诊断。
五、处理方式
马牙：通常无需特殊处理，注意保持宝宝口腔清洁，每次喂奶后可以给宝宝喂少量温水，起到清洁口腔的作用。随着时间推移可自行消退。
鹅口疮：需要进行抗真菌治疗，比如可以用2%碳酸氢钠溶液在喂奶前后清洁宝宝的口腔，起到抑制白色念珠菌生长的作用。对于症状较严重的宝宝，可能需要在医生的指导下使用抗真菌药物，如制霉菌素等，但使用药物时要严格遵循医生的建议，尤其要注意药物的使用剂量和方法，避免对宝宝造成不良影响。同时，要注意奶瓶、奶嘴等器具的彻底消毒，妈妈要注意乳头的清洁，以防止交叉感染，促进宝宝鹅口疮的康复。对于特殊人群，如早产儿、免疫力低下的宝宝，在处理鹅口疮时更要谨慎，密切观察宝宝的病情变化，如有异常及时就医。
