行为疗法包括膀胱训练（鼓励患儿延长排尿间隔时间以增膀胱容量，家长助年龄小者记录提醒）和觉醒训练（夜间设闹钟唤醒排尿建觉醒反射，学前儿童睡前排空膀胱并按闹钟唤醒）；饮食调整需限制下午4点后含水分多饮料摄入，晚餐避免辛辣、刺激及含咖啡因食物；药物治疗中去氨加压素可减尿液生成但有副作用且不建议5岁以下过早用；中医治疗有针灸（刺激特定穴位调脏腑和膀胱功能，专业中医师操作保安全）和中药调理（辨证分型用中药，遵医嘱服）；特殊人群中学龄前儿童重非药物干预，有基础疾病患儿先治基础病再综合处理遗尿。
觉醒训练：唤醒患儿排尿是一种有效的方法。在夜间设定合适的闹钟，一般每2-4小时一次，让患儿在睡眠中醒来排尿，帮助其建立大脑与膀胱之间的觉醒反射。对于学龄前儿童，家长可以在睡前提醒患儿排空膀胱，然后按照闹钟时间准时唤醒患儿排尿，随着时间推移，患儿的膀胱功能和觉醒反射会逐渐改善。
饮食调整
限制入液量：下午4点后避免饮用含水分多的饮料，如果汁、汽水等，减少夜间尿量生成。因为这些饮料中的水分会在体内积聚，增加肾脏产生尿液的量，从而增加遗尿的发生几率。对于小儿来说，家长可以提前引导患儿养成良好的饮水习惯，尤其是在傍晚和夜间，控制液体的摄入。
避免食用刺激性食物：晚餐避免食用辛辣、刺激性食物以及含咖啡因的食物，如辣椒、巧克力、咖啡等。辛辣食物可能会刺激膀胱，导致膀胱敏感性增加；咖啡因具有利尿作用，会使尿量增多，这些都可能诱发遗尿。家长在为小儿准备晚餐时，要注意食物的选择，以清淡、易消化的食物为主。
药物治疗
去氨加压素：这是一种抗利尿激素，可减少尿液生成。适用于夜间尿量多的患儿，但需注意其可能存在的副作用，如头痛、腹痛等，且一般不建议低龄儿童（如5岁以下）过早使用。药物的作用机制是通过作用于肾脏，增加肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出量。在使用过程中，需要密切观察患儿的反应，如出现不适症状应及时就医评估。
中医治疗
针灸：通过刺激特定穴位来调节患儿的脏腑功能和膀胱功能。例如，可以选择关元、气海、三阴交等穴位进行针灸治疗。针灸治疗需要由专业的中医师操作，根据患儿的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的运用。但要注意，小儿皮肤娇嫩，在针灸过程中要确保操作的安全性，避免发生感染等情况。
中药调理：根据患儿的辨证分型使用中药进行调理。例如，对于肾气不足型的遗尿患儿，可能会使用补肾固涩的中药方剂。中药调理需要在中医的辨证论治下进行，中医师会根据患儿的症状、体征、舌象、脉象等综合判断，开具合适的中药方剂。但要注意中药的服用剂量和方法要严格遵循中医师的指导，同时要关注小儿服用中药后的反应。
特殊人群注意事项
学龄前儿童：由于其身体各器官发育尚不完善，在治疗过程中更应注重非药物干预的方法，如行为疗法中的膀胱训练和觉醒训练要循序渐进，逐步引导。饮食调整要更加细致，家长要密切关注患儿的饮食摄入情况，确保晚餐的食物选择合适。
有基础疾病的患儿：如果小儿存在泌尿系统畸形、糖尿病等基础疾病导致的遗尿，首先要积极治疗基础疾病。例如，对于泌尿系统畸形的患儿，可能需要通过手术等方法矫正畸形，在治疗遗尿的同时，要围绕基础疾病的治疗方案进行综合处理，遵循基础疾病的治疗原则来制定遗尿的治疗措施，确保治疗的安全性和有效性。
