小儿肠炎呕吐着凉引起发烧时，首先要调整饮食，婴儿母乳喂养时母亲需清淡饮食、人工喂养者适当减少奶量及冲稀奶量，较大儿童给易消化食物且避免油腻生冷刺激食物，还要补充水分，可喝温开水或口服补液盐；药物治疗方面，体温达38.5℃及以上且有不适时选合适退烧药，肠炎若为感染引起遵医嘱用抗生素，病毒感染主要对症支持，可使用益生菌调节胃肠功能，婴儿用药需严格按体重算剂量、密切观察，较大儿童饮食和用药也需注意遵循医嘱及观察不良反应等，要根据具体情况采取非药物干预和药物治疗并关注小儿特殊情况。
一、非药物干预措施
（一）调整饮食
小儿肠炎呕吐着凉引起发烧时，应适当调整饮食。对于婴儿，若为母乳喂养，可继续母乳喂养，但需注意母亲的饮食清淡；若为人工喂养，可适当减少奶量，将奶冲稀一些，少量多次喂养。较大的儿童，可给予易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、生冷、刺激性食物，因为这些食物可能会加重胃肠负担，导致呕吐、腹泻等症状加重。
（二）补充水分
发烧会使小儿体内水分丢失增加，呕吐也会导致水分丢失，所以要注意补充水分。可以给小儿喝适量的温开水，也可以喝一些口服补液盐，以预防脱水。口服补液盐能补充水分和电解质，维持体内电解质平衡，对于因肠炎呕吐着凉引起发烧的小儿非常重要，尤其是预防脱水的发生，因为脱水可能会对小儿的身体造成更严重的影响，如影响器官功能等。
二、药物治疗相关原则
（一）退烧药选择
如果小儿体温达到38.5℃及以上，且有不适症状时，可考虑使用退烧药。但需注意儿童退烧药的选择，优先选择安全性高的药物。例如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童；布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用退烧药的目的是缓解小儿因发烧带来的不适，但要严格遵循药物的适用年龄等禁忌，避免不恰当使用对小儿造成不良影响。
（二）针对肠炎的药物
如果考虑肠炎是由感染引起，如细菌感染等，可能需要使用抗生素，但抗生素的使用需要严格遵医嘱，因为不同的感染病原体需要选择不同的抗生素，并且要注意儿童使用抗生素的剂量等问题，避免滥用抗生素。如果是病毒感染引起的肠炎，目前并没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。同时，还可以使用一些调节胃肠功能的药物，如益生菌等，益生菌可以调节肠道菌群，有助于改善肠炎引起的胃肠功能紊乱，但使用益生菌也需要在医生指导下进行，尤其要注意不同年龄段小儿适用的益生菌种类可能有所不同。
三、特殊人群注意事项
（一）婴儿
婴儿的各个器官功能尚未发育完全，在处理肠炎呕吐着凉引起发烧时要更加谨慎。在饮食调整上，婴儿的饮食改变需要逐步进行，避免突然更换食物引起严重的胃肠不适。使用药物时，要严格按照婴儿的体重等计算药物剂量，因为婴儿对药物的耐受能力较低，任何药物的不恰当使用都可能对婴儿造成严重影响。同时，要密切观察婴儿的精神状态、体温、呕吐及腹泻情况等，一旦有异常应及时就医。
（二）较大儿童
较大儿童相对婴儿来说，器官功能有所发育，但在饮食和药物使用上仍需注意。饮食上要根据儿童的喜好和消化能力进行合理调整，确保营养摄入的同时又不加重胃肠负担。在药物使用上，虽然较大儿童对药物的耐受能力相对较强，但仍要遵循医嘱，按照正确的剂量和用法使用药物，并且要注意观察药物的不良反应等情况。
总之，小儿肠炎呕吐着凉引起发烧时，应首先采取非药物干预措施，如合理饮食和补充水分等，然后根据具体情况在医生指导下谨慎使用药物，同时要特别关注小儿的年龄等特殊情况，采取相应的护理和治疗措施。
