骨髓移植对身体有早期和晚期相关伤害。早期有预处理相关损伤，包括骨髓抑制致全血细胞减少引发贫血、感染、出血等风险及对肝、肾等脏器功能影响，还有移植相关操作风险，如骨髓穿刺或采集外周血干细胞时的局部或动员剂相关风险；晚期有免疫重建相关问题如移植物抗宿主病，还有长期健康影响，包括第二肿瘤风险增加、内分泌功能异常、心肺功能影响等，不同年龄、性别和基础病史患者受影响情况有所不同。
一、早期相关伤害
1.预处理相关损伤
骨髓抑制相关：骨髓移植前通常会进行预处理，使用大剂量的化疗药物等，这些药物会强烈抑制骨髓造血功能，导致患者在移植后的一段时间内全血细胞减少，出现贫血、感染、出血等风险。例如，贫血会使患者面色苍白、乏力、心悸等；血小板减少会增加皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向；白细胞减少会使患者容易发生各种感染，如肺部感染、口腔感染等，感染可能导致发热、咳嗽、咳痰、口腔黏膜溃疡等症状。对于儿童患者，由于其自身免疫和造血功能尚未完全发育成熟，全血细胞减少带来的风险更为严重，可能影响其生长发育和正常生活活动。
脏器功能影响：预处理药物可能对肝、肾等重要脏器造成损害。如对肾脏的影响，可能导致肾功能不全，出现尿量减少、血肌酐升高等；对肝脏的影响可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高等。不同年龄、性别和基础病史的患者对预处理药物的耐受性不同，比如有基础肝脏或肾脏疾病的患者，在预处理后发生脏器功能损伤的概率可能更高。
2.移植相关操作风险
采集骨髓或外周血干细胞时的风险：如果是采集骨髓造血干细胞，需要进行骨髓穿刺，可能会出现局部疼痛、出血、感染等情况；采集外周血干细胞时，需要通过动员剂等使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，然后通过血细胞分离机采集，可能会出现动员剂相关的不良反应，如头痛、骨痛等，对于一些特殊人群，如老年人，可能对动员剂的耐受性较差，不良反应更明显。
二、晚期相关伤害
1.免疫重建相关问题
移植物抗宿主病（GVHD）：这是骨髓移植后较为严重的并发症之一。当供者的免疫细胞攻击受者的组织器官时，会出现急性或慢性GVHD。急性GVHD可累及皮肤、肝脏、肠道等，表现为皮肤红斑、瘙痒、黄疸、腹泻等；慢性GVHD可能导致皮肤硬化、口腔干燥、眼干等，影响患者的生活质量。不同年龄的患者发生GVHD的概率和严重程度有所不同，儿童患者发生急性GVHD的情况可能与成人有所差异，而且有基础免疫疾病或病史的患者发生GVHD的风险可能增加。
2.长期健康影响
第二肿瘤风险：骨髓移植后患者长期生存中，发生第二肿瘤的风险增加。这是因为预处理的大剂量化疗药物和放疗等可能导致细胞基因突变等，增加了患白血病、实体肿瘤等的可能性。对于不同年龄的患者，尤其是儿童患者，由于其生存时间相对较长，长期面临第二肿瘤的风险更为突出，需要长期进行随访监测。
内分泌功能异常：可能影响甲状腺、性腺等内分泌器官的功能。例如，导致甲状腺功能减退，出现乏力、畏寒、体重增加等；影响性腺功能，导致男性患者精子生成障碍、女性患者月经紊乱、不孕等，这对于处于生育年龄的患者来说，会对其生育计划和生活产生重大影响，不同性别和年龄的患者受到的影响程度不同，女性患者可能更关注月经和生育方面的问题。
心肺功能影响：部分患者可能出现心肺功能受损，如肺纤维化等，导致呼吸困难、活动耐力下降等。长期接受免疫抑制治疗等也可能影响心肺的正常功能维护，对于有基础心肺疾病病史的患者，骨髓移植后心肺功能损伤的风险可能更高。
