小儿急性喉炎有典型症状如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及全身症状如发热等；治疗包括保持呼吸道通畅（吸氧、雾化吸入）、控制感染（抗病毒或抗菌药物）、应用糖皮质激素、对症支持治疗（休息护理、补充水分），婴幼儿及有基础疾病小儿治疗需更谨慎。
一、症状
（一）典型症状
1.声音嘶哑：小儿急性喉炎最常见的症状之一，多起病较急，孩子的声音会变得嘶哑，严重时可能完全失音。这是因为喉部炎症导致声带水肿等改变，影响了声带的振动和发声功能，常见于1-3岁的婴幼儿，与该年龄段喉部解剖结构特点有关，其喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀。
2.犬吠样咳嗽：咳嗽声如犬吠，这是由于喉部炎症刺激喉部神经，引起痉挛性咳嗽。孩子吸气时可伴有喉鸣音，这是因为喉部梗阻，空气通过狭窄的喉部产生湍流而发出的声音。
3.吸气性呼吸困难：随着病情进展，患儿会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌及上腹部肌肉凹陷，即三凹征或四凹征。这是因为喉部炎症导致喉部狭窄，气流进入受阻，小儿由于呼吸肌力量相对较弱，更容易出现呼吸困难的表现，年龄越小，呼吸储备能力越差，呼吸困难可能越明显。
（二）全身症状
患儿可出现不同程度的发热，体温可高达38-40℃，这是机体对炎症的反应。部分患儿还可伴有烦躁不安、精神萎靡等全身不适症状，与炎症引起的全身应激反应以及呼吸困难导致的缺氧等因素有关。
二、治疗
（一）保持呼吸道通畅
1.吸氧：对于有呼吸困难的患儿，应及时给予吸氧，改善缺氧状态。根据患儿的缺氧程度调整吸氧流量，一般采用鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，这对于婴幼儿尤为重要，因为缺氧可能影响其各脏器的功能，特别是神经系统。
2.雾化吸入：使用糖皮质激素进行雾化吸入，如布地奈德混悬液等，可减轻喉部水肿，缓解症状。雾化吸入是局部用药，全身副作用相对较小，能直接作用于喉部黏膜，迅速减轻炎症和水肿，对于缓解声音嘶哑、咳嗽等症状效果较好，适用于各年龄段患儿，但要注意操作时的配合，确保患儿能有效吸入药物。
（二）控制感染
1.抗病毒药物：如果是病毒感染引起的小儿急性喉炎，可根据病情选用合适的抗病毒药物，如利巴韦林等，但要注意其适用年龄和禁忌证。病毒感染在小儿急性喉炎中较为常见，特别是副流感病毒、流感病毒等，抗病毒药物的使用需严格遵循循证医学依据，根据患儿的具体病情和病毒类型合理选择。
2.抗菌药物：若明确有细菌感染或考虑有细菌感染可能时，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，但需根据患儿的年龄、病情严重程度以及药物敏感情况等合理选用。例如，对于年龄较大、病情相对较轻的患儿，可选用口服抗生素；对于病情较重、有全身感染表现的患儿，可能需要静脉给予抗生素。
（三）糖皮质激素的应用
全身应用糖皮质激素是治疗小儿急性喉炎的重要措施，能有效减轻喉部水肿，缓解喉梗阻。常用药物如泼尼松、地塞米松等。一般来说，病情较轻的患儿可口服泼尼松，病情较重的患儿可静脉给予地塞米松等。使用糖皮质激素时要注意其剂量和疗程，根据患儿的病情进行调整，同时要密切观察药物的不良反应，如胃肠道反应、肾上腺皮质功能抑制等，但在小儿急性喉炎的治疗中，其利大于弊，能显著改善患儿的预后。
（四）对症支持治疗
1.休息与护理：让患儿充分休息，保持室内空气流通、湿润，避免患儿哭闹，减少声带的使用，有利于喉部炎症的恢复。保持安静的环境可降低患儿的耗氧量，减轻呼吸困难的症状。
2.补充水分：鼓励患儿多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，防止痰液干结，便于痰液排出。对于不能自主饮水的患儿，可适当静脉补充水分，维持水、电解质平衡。
特殊人群方面，婴幼儿由于其生理特点，在治疗过程中需更加密切观察病情变化。例如，在使用药物时要严格按照其年龄和体重调整剂量，尤其是糖皮质激素和抗生素的使用。同时，要注意安抚婴幼儿的情绪，避免其过度哭闹加重喉部水肿和呼吸困难。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病、支气管哮喘等，在治疗小儿急性喉炎时要更加谨慎，需综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的影响，采取更加个体化的治疗方案。
