慢性中耳乳突炎是什么

慢性中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房的慢性炎症，病程通常超过3个月，常由急性中耳炎未彻底治愈或反复发作引发，典型表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。

一、分型及特征

1.单纯型：以黏膜慢性炎症为主，表现为间歇性耳流脓，脓量较少，无骨质破坏，听力损失较轻。

2.骨疡型：伴有骨质破坏，流脓量大且黏稠，可能出现肉芽组织，听力下降明显，易引发面瘫等并发症。

3.胆脂瘤型：非真性肿瘤，因上皮脱落堆积形成，破坏周围骨质，可导致颅内感染，需紧急手术干预。

二、高危人群与诱因

儿童因咽鼓管短平宽，易反复感染；成人长期吸烟、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者风险更高；免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）易迁延不愈。

三、治疗原则

1.保守治疗：适用于单纯型，以局部用药（抗生素滴耳液）控制感染，保持耳道干燥，避免进水。

2.手术治疗：骨疡型或胆脂瘤型需手术清除病灶，修复鼓膜，降低并发症风险。

3.特殊人群：儿童优先非药物干预，避免滥用抗生素；老年患者需监测血糖，控制基础疾病。

四、预防措施

1.及时治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染，避免用力擤鼻。

2.婴幼儿避免呛奶，保持正确哺乳姿势，减少中耳感染机会。

3.游泳时佩戴耳塞，防止污水入耳，定期检查听力及耳部健康。