上额窦炎的症状包括鼻塞、流涕(常为黄绿色脓性)、面部疼痛或压痛(尤其在弯腰、低头时加重)、嗅觉减退或丧失,部分患者可能伴有发热、头痛(多为钝痛,晨起较轻,午后加重)。

1.急性上额窦炎症状:症状通常持续<4周,起病较急,鼻塞、脓涕明显,面部疼痛多为单侧,可伴发热、全身不适,儿童可能出现精神萎靡、食欲下降。
2.慢性上额窦炎症状:症状持续≥12周,鼻塞、流涕反复发作,面部隐痛或闷胀感,嗅觉减退较常见,部分患者无明显全身症状,易被忽视。
3.特殊人群症状差异:儿童可能以鼻塞、张口呼吸、打鼾为主要表现,婴幼儿无法准确描述疼痛,易哭闹;老年人症状可能不典型,面部疼痛较轻,但全身乏力、精神差更明显。
4.并发症相关症状:若感染扩散,可能出现高热、剧烈头痛、视力模糊(提示眼眶并发症),或脓痰、胸痛(提示下呼吸道感染),需紧急就医。
5.非感染性上额窦炎症状:过敏性上额窦炎常伴鼻痒、打喷嚏、清水样涕,症状与过敏季节相关;鼻息肉或结构异常导致的上额窦炎,鼻塞持续且渐进性加重,鼻涕黏稠不易擤出。
治疗原则:优先非药物干预,如鼻腔冲洗(生理盐水)、避免过敏原;药物以鼻用糖皮质激素、黏液促排剂为主,抗生素仅用于细菌感染明确时。儿童需在医生指导下用药,避免自行使用成人药物。



