抑郁症常伴随睡眠障碍，包括入睡困难、早醒、睡眠碎片化、睡眠呼吸暂停和昼夜节律紊乱，其中睡眠呼吸暂停在中老年患者中易被忽视，需重点关注。
一、入睡困难
抑郁症患者因情绪低落、思维反刍，常出现入睡时间延长（超过30分钟），夜间觉醒次数增加，导致总睡眠时间不足，次日疲劳感明显。
二、早醒
约50%的抑郁症患者会出现早醒，多在凌晨3-4点醒来后难以再次入睡，伴随情绪焦虑加重，这与褪黑素分泌节律紊乱有关。
三、睡眠呼吸暂停
中老年抑郁患者中发生率较高，表现为夜间打鼾、呼吸暂停，常被误认为单纯睡眠问题，需通过多导睡眠监测确诊，易引发高血压、心血管疾病。
四、睡眠碎片化
患者夜间频繁觉醒，睡眠周期中浅睡眠比例增加，深睡眠减少，导致睡眠质量下降，白天注意力不集中、记忆力减退。
五、昼夜节律紊乱
部分患者出现"睡眠时相延迟"，表现为夜间兴奋、清晨嗜睡，与抑郁症导致的神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺异常）密切相关。
特殊人群提示：青少年抑郁患者更易出现入睡延迟，儿童患者可能表现为睡眠过多；老年患者需警惕早醒与跌倒风险，建议优先通过认知行为疗法改善睡眠，必要时在专科医生指导下短期使用助眠药物。
