小儿贫血是指儿童血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于同年龄、性别儿童正常参考范围下限的病理状态,常见于婴幼儿及学龄前儿童。

一、按病因分类
1.营养性贫血:因铁、维生素B12或叶酸缺乏导致,婴幼儿喂养不当(如未及时添加辅食)、偏食是主要诱因,缺铁性贫血最常见。
2.溶血性贫血:红细胞破坏加速,如G6PD缺乏症(蚕豆病)、自身免疫性溶血等,常伴随黄疸、肝脾肿大。
3.失血性贫血:急性或慢性失血(如消化道出血、外伤),婴幼儿以消化道隐性失血(如牛奶蛋白过敏)多见。
4.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,表现为全血细胞减少,需长期规范治疗。
二、按程度分类
轻度贫血(血红蛋白90~110g/L):多无明显症状,生长发育可能受轻微影响;中度(60~90g/L):面色苍白、易疲劳;重度(<60g/L):活动耐力显著下降,需紧急干预。
三、特殊人群注意事项
早产儿需更早监测铁储备,母乳喂养婴儿6月龄后应及时添加含铁辅食;蚕豆病患儿避免食用蚕豆及相关制品;长期贫血可能影响认知发育,需定期体检筛查。
四、干预原则
优先通过饮食调整(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜)改善营养性贫血;明确病因后遵医嘱用药,避免自行补铁;定期复查血常规,监测治疗效果。



