儿童白血病有哪些？

儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）、慢性粒细胞白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL），其中ALL占比最高，约70%~80%，多见于2~5岁儿童。

急性淋巴细胞白血病（ALL）：

儿童最常见类型，分B细胞型和T细胞型，起病较急，表现为发热、出血、贫血及肝脾淋巴结肿大，需通过化疗（如长春新碱、泼尼松等）联合造血干细胞移植等综合治疗，长期生存率可达70%~90%。

急性髓系白血病（AML）：

占儿童白血病15%~25%，分M0~M7等亚型，症状类似ALL但可能伴皮肤浸润、牙龈增生，治疗以蒽环类药物（如柔红霉素）、阿糖胞苷等化疗为主，部分高危患儿需移植，低危患儿治愈率约60%~70%。

慢性粒细胞白血病（CML）：

儿童罕见，多为Ph染色体阳性，表现为脾脏肿大、乏力、体重下降，治疗以靶向药物（如伊马替尼）为主，需长期服药控制，部分患儿可获长期缓解甚至治愈。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）：

儿童极为少见，多为B细胞型，进展缓慢，早期可无症状，需定期监测，必要时化疗或免疫治疗，预后相对较好。

特殊人群注意事项：

婴幼儿（<2岁）白血病多为高危类型，需更积极的多药联合化疗；女性患儿治疗后长期生存者需关注生育健康；合并先天疾病（如唐氏综合征）患儿白血病风险高，需加强筛查。