左侧慢性中耳乳突炎

左侧慢性中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房的慢性炎症，病程通常超过3个月，常伴随听力下降、耳流脓等症状，需及时干预。

一、病因分类

• 急性中耳炎未彻底治疗或反复发作，致病菌持续感染中耳腔及乳突气房。

• 咽鼓管功能障碍导致中耳长期负压，继发细菌感染。

• 先天性解剖结构异常（如咽鼓管狭窄）或免疫功能低下者易反复发病。

• 长期耳流脓，脓液可为黏液性或脓性，伴臭味；听力渐进性下降，可单侧或双侧。

• 乳突区可有轻微压痛，部分患者出现头痛、低热等全身症状。

• 儿童患者可能伴随反复上呼吸道感染，影响生长发育。

• 需通过耳镜检查、听力测试及颞骨CT明确病情，评估炎症范围及骨质破坏程度。

• 治疗以控制感染、改善中耳通气引流为主，可使用抗生素、黏液促排剂等药物。

• 保守治疗无效或出现胆脂瘤、面瘫等并发症时，需手术清除病灶，重建中耳结构。

• 儿童患者应优先选择非药物干预（如鼓膜切开置管），避免长期使用耳毒性药物。

• 老年人需警惕糖尿病等基础病对伤口愈合的影响，术后需加强血糖管理。

• 孕妇患者需权衡药物安全性，优先采用物理治疗及局部清洁护理。

• 积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，避免用力擤鼻，防止细菌逆行感染。

• 保持耳部干燥，游泳时佩戴耳塞，减少污水入耳风险。

• 定期复查听力及耳部影像学，监测病情变化，及时调整治疗方案。