扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，其中A组β溶血性链球菌是最常见的致病菌，病毒感染如腺病毒、流感病毒也占一定比例，免疫力低下、扁桃体隐窝内细菌滋生或邻近器官炎症蔓延也可能诱发。
一、病毒感染引发
病毒感染是扁桃体炎常见原因，约占60%~70%，常见病毒包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒通过飞沫传播或接触感染，侵入扁桃体后引发局部炎症反应，表现为扁桃体红肿、咽痛等症状。儿童及青少年因免疫系统尚未完全发育成熟，更易受病毒侵袭。
二、细菌感染诱发
细菌感染约占30%~40%，以A组β溶血性链球菌最为常见，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。细菌感染多继发于病毒感染后，或直接侵入扁桃体引发炎症。此类感染症状通常更严重，可能伴有高热、扁桃体化脓等表现，且具有较强传染性。
三、免疫力低下因素
免疫力低下是扁桃体炎的重要诱因，包括营养不良、过度劳累、长期熬夜、患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）等情况，会导致扁桃体局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。儿童、老年人及长期精神压力大的人群更需注意免疫力维护。
四、局部刺激与感染蔓延
扁桃体隐窝内易堆积食物残渣、细菌，形成感染“温床”。此外，邻近器官炎症（如鼻炎、鼻窦炎）蔓延至扁桃体，或长期吸烟、接触粉尘、有害气体等刺激，也可能诱发扁桃体炎。长期刺激还可能导致扁桃体肥大，进一步加重感染风险。
特殊人群注意：儿童扁桃体炎多由病毒感染引起，需注意休息与水分补充，避免盲目使用抗生素；孕妇、老年人及免疫力低下者感染后症状可能更重，应及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
