腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦或损伤引发的无菌性炎症,常见于手腕、手指等活动频繁部位,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

一、按发病部位分类
1.手腕腱鞘炎:多因长期使用鼠标键盘或抱孩子导致,手腕背侧或掌侧出现疼痛,握拳时弹响感明显。
2.手指腱鞘炎:手指屈伸困难,掌侧可触及硬结,活动时疼痛加剧,常见于拇指(弹响指)。
3.足底腱鞘炎:跟骨附近疼痛,走路时加重,久站或运动后明显,与扁平足或过度负重有关。
4.肩部腱鞘炎:肩外侧疼痛,抬臂时受限,多因长期伏案或肩部劳损引发。
二、高危人群与预防
长期从事重复性动作(如程序员、厨师)、运动员、产后女性(抱娃劳损)及糖尿病患者易患病。预防需定时休息、调整姿势,运动前充分热身,避免过度负重。
三、非药物干预为主
1.休息制动:减少患病部位活动,必要时佩戴护具。
2.冷敷/热敷:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。
3.拉伸与按摩:轻柔拉伸肌腱,缓解粘连;按摩可促进局部循环。
4.药物选择:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱,儿童及孕妇慎用。
四、特殊人群注意
1.孕妇:避免长时间抱举重物,产后及时进行手腕康复训练。
2.儿童:避免过度使用手指(如长时间玩手机),发现手指屈伸困难需及时就医。
3.老年人:合并糖尿病者需严格控制血糖,预防感染风险。
五、就医指征
症状持续超过2周未缓解,局部红肿发热、活动严重受限或出现麻木感,需及时就诊,可能需进行局部封闭治疗或手术松解。



