子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,多发生于性活跃女性及产后、流产后免疫力低下者,主要由病原体感染引起。典型症状包括下腹痛、异常阴道分泌物(如脓性、带血)、经期延长或经量增多、发热等。
一、按病因分类
1.细菌性子宫内膜炎:最常见,多由性传播疾病病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌)或下生殖道菌群上行感染,经期卫生不良、宫腔操作(如人流)增加风险。
2.非细菌性子宫内膜炎:罕见,多与异物反应(如宫内节育器)或自身免疫因素相关,症状较轻但易反复发作。
二、按发病阶段分类
1.急性子宫内膜炎:起病急,症状明显,如高热、剧烈腹痛、分泌物恶臭,需及时抗生素治疗。
2.慢性子宫内膜炎:多由急性未彻底治愈或长期炎症刺激所致,表现为隐痛、月经紊乱、不孕风险增加,需长期管理。
三、特殊人群注意事项
1.育龄女性:性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染;经期避免性生活,减少宫腔操作。
2.产后/流产后女性:注意恶露排出情况,保持外阴清洁,出现发热、腹痛需立即就医。
3.老年女性:绝经后激素水平下降,内膜变薄,感染风险低但需警惕糖尿病、免疫力低下等基础病。
四、治疗原则
以抗生素治疗为主,需根据病原体选择敏感药物(如头孢类、甲硝唑),配合对症支持治疗(如止痛、退热)。慢性患者可结合物理治疗,如中药灌肠、理疗。
五、预防措施
1.注意性生活卫生,固定性伴侣,全程使用安全套。
2.避免不必要的宫腔操作,如需手术选择正规医疗机构。
3.增强免疫力,均衡饮食,规律作息,控制基础疾病。
温馨提示:子宫内膜炎若延误治疗可能导致不孕、盆腔炎等并发症,建议出现疑似症状及时就医,避免自行用药。



