过敏性休克怎么处理

过敏性休克是严重过敏反应进展至危及生命的急症，需立即启动急救流程：停止接触过敏原、尽早注射肾上腺素、联合抗组胺药与糖皮质激素、维持气道呼吸循环稳定及特殊人群个体化处理。

立即脱离过敏原

若因药物、食物或昆虫叮咬引发，需立即停止接触并移除可疑过敏原（如拔出静脉输液装置、丢弃可疑食物）；若为环境暴露（如花粉），迅速转移至安全区域并避免二次接触。

首选肾上腺素急救

皮下或肌肉注射肾上腺素（成人0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大单次0.3mg）为一线措施，可快速缓解支气管痉挛、升高血压。危急情况（如心跳骤停）需气管内给药或心内注射，儿童、老年人需按体重调整剂量，2022年世界过敏组织指南明确其为过敏性休克核心用药。

辅助药物协同治疗

联合抗组胺药（如苯海拉明）与糖皮质激素（如地塞米松）：抗组胺药阻断组胺受体，缓解皮肤黏膜症状；糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应，降低迟发性反跳风险，但均不能替代肾上腺素，需在急救后持续使用。

气道与呼吸支持

评估气道通畅性，喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难时，立即给予100%氧气吸入；若出现严重窒息或呼吸衰竭，需紧急气管插管或环甲膜穿刺，必要时启动心肺复苏。

循环支持与特殊人群处理

快速建立静脉通路，予生理盐水500-1000ml扩容；血压持续降低时联用升压药（如多巴胺）。特殊人群需个体化调整：孕妇慎用但危急时仍需肾上腺素；老年人、肾功能不全者减少肾上腺素剂量，避免过量导致心律失常。

注：急救同时需联系急救中心，全程监测生命体征（血压、心率、血氧），记录过敏原接触史及用药反应，为后续治疗提供依据。