发热惊厥是儿童期常见的急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38℃以上时突发的全身性或局部性抽搐，通常持续数秒至数分钟，无神经系统异常基础疾病。
一、首次发作的特点
多见于6个月~3岁儿童，多在发热初起12小时内发生，抽搐表现为双眼上翻、口吐白沫、肢体强直或阵挛，发作后意识迅速恢复，无持续神经系统症状。
二、分类及临床特征
1.单纯性发热惊厥：占70%~80%，全身性发作，单次发作持续<15分钟，24小时内无复发，热退后无神经系统异常。
2.复杂性发热惊厥：占20%~30%，局部性发作或持续>15分钟，24小时内复发或持续状态，多与癫痫史、神经系统异常相关。
三、处理原则
1.现场急救：保持侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，记录发作时间及表现。
2.降温措施：物理降温为主（温水擦浴、减少衣物），体温>38.5℃时可遵医嘱使用退热药物。
3.后续护理：热退后2周内避免剧烈活动，记录发作诱因（如感冒、疫苗接种），发作频繁时需及时就医排查病因。
四、预防与就医指征
1.预防复发：避免儿童过度疲劳、受凉，发热初期及时监测体温，必要时预防性使用退热药物。
2.紧急就医：发作持续>5分钟、24小时内复发、抽搐后意识模糊、伴随呕吐/皮疹/呼吸困难等异常表现。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童（<1岁）：因神经系统发育不完善，首次发作需优先排查颅内感染，避免延误治疗。
2.有癫痫史儿童：发热时需提前咨询医生，调整抗癫痫药物，避免因发热诱发癫痫持续状态。
3.家族史阳性儿童：若父母或兄弟姐妹有热性惊厥史，儿童发热时需加强体温监测，备好退热药物。
