骨肿瘤治疗以综合治疗为主，核心方法包括手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗及支持治疗。
一、手术切除治疗：手术是骨肿瘤根治的主要手段，需根据肿瘤分期、位置及性质选择术式。1.刮除植骨术：适用于良性肿瘤（如骨巨细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级），刮除病灶后填充骨水泥或自体骨修复骨缺损；2.瘤段切除联合重建术：适用于侵袭性肿瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤），切除含肿瘤骨段后植入人工假体或自体骨移植物；3.脊柱肿瘤切除术：针对脊柱转移瘤或原发性脊柱肿瘤，联合椎弓根螺钉内固定及椎体骨水泥强化技术，降低病理性骨折风险。临床显示早期患者手术切除后5年生存率可达75%~90%，局部复发率<10%。
二、化学治疗：作为系统性治疗手段，适用于术后辅助治疗或无法手术的晚期患者。常用药物包括顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤等，方案依肿瘤类型调整（如骨肉瘤术后行多周期化疗）。研究表明含顺铂的联合化疗可使骨肉瘤患者3年无病生存率提升15%~20%。
三、放射治疗：适用于无法手术的肿瘤（如骨盆、脊柱转移瘤）、术后切缘阳性辅助治疗及骨痛缓解。采用外照射放疗或立体定向放疗（单次大剂量），可使骨转移患者疼痛缓解率达65%~85%。
四、靶向治疗：针对特定分子异常肿瘤，需经基因检测筛选。如抗血管生成药物（安罗替尼）、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）用于携带突变的患者（如软骨肉瘤FGFR3突变），临床试验显示可延长无进展生存期至10个月以上。
五、支持治疗与特殊人群管理：1.疼痛管理：非甾体抗炎药联合阿片类镇痛药；2.营养支持：高蛋白饮食及维生素D补充；3.儿童患者采用低毒化疗方案，避免影响骨骼发育；4.老年患者评估肝肾功能，调整放疗剂量至常规的70%~80%；5.女性患者化疗期间避孕，妊娠女性禁止化疗。
