过敏急救需立即脱离过敏原,让患者取平卧位头偏向一侧保持气道通畅,成人皮下或肌内注射肾上腺素,尽快建立静脉通路补液,持续监测生命体征并迅速转运至具备进一步救治条件的医疗机构,儿童转运要确保体位合适,老年人搬运需平稳防二次损伤。
一、立即脱离过敏原
迅速将患者转移至远离过敏原的环境,若因接触食物过敏,应停止摄入该食物;若为药物过敏,需立即停用相关药物;若为昆虫叮咬引发,要去除叮咬部位的昆虫残留等,终止过敏原持续刺激机体,防止过敏反应进一步加重。
二、保持气道通畅
使患者取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察气道情况,若出现喉头水肿导致气道梗阻,可采用仰头抬颌法开放气道,必要时立即施行环甲膜穿刺或切开等急救操作以保障气道通畅,尤其儿童因气道解剖结构特点,喉头水肿风险更高,需重点关注气道状态,确保呼吸顺畅。
三、肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射肾上腺素,此为抢救过敏性休克的首要药物。肾上腺素能快速收缩血管、升高血压,还可松弛支气管平滑肌、减轻喉头水肿。成人一般皮下或肌内注射1mg,儿童需按体重精准计算剂量,严格遵循儿科用药安全原则,避免不当使用。
四、补液支持
尽快建立静脉通路,快速输注生理盐水或林格氏液等晶体液以扩充血容量,纠正循环衰竭。对于出现低血压等循环障碍表现的患者,需迅速补充液体维持有效循环血量。老年人因可能存在心肾功能基础问题,补液时要把控速度与量,防止加重心肾负担。
五、监测与转运
急救过程中持续监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时迅速将患者转运至具备进一步救治条件的医疗机构,转运途中持续维持急救措施,如持续给氧、保持气道通畅等。特殊人群方面,儿童转运时要确保体位合适,避免气道受压;老年人搬运需平稳,防止二次损伤。



