手足癣是由皮肤癣菌引起的皮肤真菌感染,主要累及手掌、足底及指(趾)间,具有传染性,常通过接触感染源传播。

手足癣的类型
1.水疱型:表现为足底或手掌出现成群或散在小水疱,瘙痒明显,水疱干涸后可脱屑,易继发感染。多见于夏季,常因足部多汗、潮湿环境诱发。
2.糜烂型:常见于脚趾间,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有明显瘙痒和异味,易继发细菌感染出现红肿、疼痛。长期穿不透气鞋袜、足部卫生不佳人群高发。
3.鳞屑角化型:表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易发生皲裂,可累及整个手掌或足底,自觉症状较轻但病程长,老年人群或长期手足潮湿者易感。
4.浸渍型:多发生于脚趾间,皮肤因潮湿浸渍发白,边界清楚,去除浸渍的表皮后可见红色糜烂面,常伴瘙痒,常见于长期穿胶鞋、运动鞋且足部多汗者。
治疗原则
1.局部用药:以外用抗真菌药物为主,如咪康唑、酮康唑等,坚持使用至症状消失后再巩固1-2周,避免复发。
2.系统用药:对于外用药物效果不佳、皮损面积较大或反复发作的患者,可口服抗真菌药物,但需在医生指导下使用,注意药物不良反应。
3.日常护理:保持手足清洁干燥,勤换鞋袜,穿透气性好的鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,减少交叉感染风险。
特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用刺激性强的药物,建议在医生指导下选择温和的外用抗真菌药物,同时注意保持足部干燥,穿宽松透气的鞋袜,减少搔抓。
2.孕妇:孕期用药需谨慎,以外用药物为主,避免使用可能影响胎儿的药物,症状严重时及时就医。
3.老年人:因皮肤干燥、代谢减慢,治疗周期可能较长,需坚持用药并注意皮肤保湿,预防皲裂。
4.糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发或加重手足癣,需严格控制血糖,同时加强足部护理,避免外伤和感染。



