小儿扁桃体炎治疗分抗生素、抗病毒药物、局部用药,婴幼儿及有基础疾病患儿有特殊注意事项,细菌感染用青霉素类或头孢菌素类抗生素,病毒感染多对症支持,含漱剂和含片可局部用,婴幼儿用药需谨慎,有基础疾病患儿选药要避诱发基础病的药物。
一、抗生素治疗
细菌感染时的常用抗生素:如果小儿扁桃体炎是由细菌感染引起,如A组β溶血性链球菌等,常用青霉素类抗生素,如青霉素V钾等,青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对敏感细菌所致的扁桃体炎有效。对于青霉素过敏的患儿,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢克洛等,头孢菌素类抗生素能干扰细菌细胞壁合成的多个环节,从而达到杀菌效果。
二、抗病毒药物
病毒感染时的药物:若为病毒感染导致的扁桃体炎,如腺病毒等引起,目前尚无特效的抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主,但部分病毒感染具有自限性。
三、局部用药
含漱剂:可使用复方硼砂溶液等含漱剂,复方硼砂溶液有杀菌、防腐的作用,能清洁口腔,减轻扁桃体炎引起的局部炎症和不适,有助于保持口腔卫生,减少细菌滋生。
含片:如碘喉片等含片,碘喉片含服后可逐渐释放出碘,有杀菌、收敛作用,能缓解扁桃体炎引起的咽部疼痛等症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿扁桃体炎用药需格外谨慎,因为婴幼儿肝肾功能发育尚未完善,在选择药物时要充分考虑药物对肝肾功能的影响。例如使用抗生素时,要根据体重等准确计算合适的药物剂量范围,避免因药物剂量不当对婴幼儿肝肾功能造成损害。同时,局部用药时要注意婴幼儿可能出现误咽等情况,需在成人监护下使用含漱剂或含片。
有基础疾病的患儿:如果患儿本身有其他基础疾病,如哮喘等,在选择药物时要避免使用可能诱发哮喘发作的药物。例如某些抗生素可能会引起过敏反应,进而诱发哮喘,此时需要选择相对安全的药物替代,并密切观察患儿用药后的反应。



