小儿急性阑尾炎治疗分手术和非手术。手术原则是确诊尽早阑尾切除，穿孔性要清理脓液放引流；非手术适用于单纯性早期或有禁忌证者，需禁食、胃肠减压、用抗生素并观察病情。特殊人群中新生儿早剖腹探查，婴幼儿谨慎选抗生素、监测水电解质，儿童关注心理和营养，合理调整抗生素剂量。
一、手术治疗
小儿急性阑尾炎一旦确诊，原则上应尽早进行手术治疗。手术方式主要为阑尾切除术。对于穿孔性阑尾炎，需充分清理腹腔脓液，并放置引流。小儿的阑尾壁薄，炎症发展快，穿孔率较高，早期手术可有效避免病情进展导致的严重并发症。
二、非手术治疗
1.适用情况：仅适用于单纯性阑尾炎早期，患儿一般情况良好，或有手术禁忌证者。
2.治疗措施：主要包括禁食、胃肠减压，以减轻腹胀，同时静脉应用抗生素抗感染治疗，需选择针对小儿且对阑尾常见致病菌有效的抗生素。在治疗过程中要密切观察病情变化，如体温、腹痛、腹部体征等，若病情加重应及时改为手术治疗。
特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿急性阑尾炎临床表现不典型，早期诊断困难，病情进展迅速。一旦怀疑应尽早剖腹探查，因为新生儿阑尾壁薄，炎症易扩散，穿孔率高，预后相对较差，护理上要特别注意保持患儿的生命体征稳定，严格按照医嘱进行抗感染和支持治疗。
2.婴幼儿：婴幼儿急性阑尾炎症状不典型，腹痛常不明确，可能仅表现为哭闹、拒食等。在治疗时要更加谨慎选择抗生素，密切监测患儿的水电解质平衡，由于婴幼儿手术耐受力相对较差，术后要加强护理，防止切口感染等并发症，家长要配合医护人员密切观察患儿术后恢复情况。
3.儿童：儿童急性阑尾炎在治疗过程中要关注其心理状态，给予心理安抚，使其配合治疗。同时，根据儿童的营养状况进行合理的营养支持，保证患儿摄入足够的营养以促进身体恢复，抗生素的使用要根据儿童的体重等情况合理调整剂量，但需严格遵循用药原则。
