心脏骤停通常由心脏基础疾病(如冠心病、心律失常)、突发意外(如窒息、电击)或严重电解质紊乱引发,黄金抢救时间为4分钟内,及时心肺复苏(CPR)可显著提升存活率。
一、心脏骤停的常见病因
1.心源性因素:冠心病导致心肌缺血坏死、恶性心律失常(如室颤)是成人最主要原因,高血压、心肌病等也会增加风险。
2.非心源性因素:窒息(如溺水、气道异物)、严重创伤、药物中毒、电解质紊乱(高钾血症)等,儿童需警惕气道梗阻。
3.特殊人群风险:老年人因血管硬化、慢性心衰更易发病;婴幼儿可能因先天心脏缺陷或窒息;女性绝经后冠心病风险上升。
二、基础生命支持(BLS)关键步骤
1.识别与呼救:观察患者反应,轻拍肩部并呼喊,立即拨打急救电话,同时启动AED(自动体外除颤器)。
2.心肺复苏操作:成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟;儿童按压深度约5厘米(1-8岁),婴儿约4厘米(1岁以下),按压与通气比30:2。
3.AED使用:尽早使用AED,尤其室颤患者,AED可通过电击恢复正常心律,使用前确保周围安全,严格按语音提示操作。
三、特殊人群急救注意事项
1.婴幼儿:避免过度用力按压,优先清理口腔异物;若怀疑气道梗阻,采用背部叩击+胸部冲击法。
2.孕妇:若孕中晚期发生心脏骤停,需将子宫向左侧倾斜,避免压迫下腔静脉,确保施救空间。
3.老年人:合并多种慢性病者,需提前告知家属病史,急救时避免盲目搬动,优先保证呼吸通畅。
四、后续高级生命支持(ALS)
1.专业救治:急救人员到达后,建立静脉通路,使用肾上腺素等药物维持循环,必要时气管插管。
2.脑保护措施:维持体温36-37℃,避免高热或低体温;使用甘露醇等药物减轻脑水肿,降低脑损伤风险。
3.长期管理:恢复后需排查病因,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期复查心电图及心脏功能。



