一氧化碳中毒现场需迅速转移至通风处松解束缚物保暖，昏迷者头偏侧防窒息，呼吸心跳停施行心肺复苏；转运途中保呼吸道通畅监测生命体征；医院内吸氧为关键，中重度尽早高压氧，用甘露醇防治脑水肿，用胞磷胆碱改善脑代谢；儿童敏感需密切观察并规范高压氧治疗，孕妇需评估后合理干预，老年人兼顾基础病管理监测相关指标。
一、现场急救
1.迅速将患者转移至通风良好且空气新鲜之处，立即打开门窗加强通风，松解患者颈部、腰部等束缚衣物，保证呼吸顺畅，同时注意为患者保暖。若患者处于昏迷状态，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道引发窒息。若患者呼吸、心跳停止，应即刻施行心肺复苏术。
二、转运就医
转运途中持续确保患者呼吸道通畅，昏迷患者头部始终偏向一侧，密切监测患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等情况。
三、医院内治疗
1.纠正缺氧
吸氧为关键处理措施，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧方式。中、重度一氧化碳中毒患者需尽早开展高压氧治疗，高压氧治疗能快速纠正组织缺氧状况，降低脑水肿发生几率，对改善预后意义重大。高压氧治疗通常采用2-3个大气压的纯氧吸入，具体疗程需依据中毒程度等实际情况来确定。
2.防治脑水肿
使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，依据患者颅内压状况调整用药剂量与频次。
3.改善脑代谢
运用胞磷胆碱等药物促进脑代谢，助力神经功能恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童对一氧化碳更为敏感，中毒后病情进展可能更为迅速，需密切观察其神志、呼吸等变化，及时开展高压氧等治疗。儿童进行高压氧治疗时，要严格遵循儿童安全规范操作，确保压力等参数适宜，避免因操作不当对儿童造成不良影响。
2.孕妇
孕妇一氧化碳中毒会影响胎儿氧供，需积极纠正缺氧状况，高压氧治疗对孕妇及胎儿的安全性需综合评估，在保障孕妇安全的前提下尽早进行合理干预，同时密切监测胎儿状况。
3.老年人
老年人多伴有基础疾病，一氧化碳中毒后易使基础疾病加重，治疗时需兼顾基础疾病的管理，使用药物时要考量药物相互作用等情况，密切监测肝肾功能等指标，确保治疗安全有效。
